Colaboração na realização do caso: Tiago Vilela, Fabio Mancini, Christiano Sakai, Fernanda Prado Logiudice
Paciente feminina, 69 anos, realizou ecoendoscopia para avaliação de lesão pancreática com diagnóstico de uma lesão sólida hipoecoica em transição de corpo para colo pancreático medindo até 17 mm.
Laudo anatomopatológico:
CAM5.2: positivo
Cromogranina: positivo
Sinaptofisina: positivo
INSM1: positivo
Beta-catenina: negativo nas células neoplásicas para padrão aberrante nuclear
E-caderina: mantido nas células neoplásicas
Ki67: positivo em 1,3% das células neoplasicas
Conclusão:
• Tumor neuroendócrino bem diferenciado pancreático
Foi submetida à pancreatectomia.
Duas semanas após a alta, evolui com dor abdominal e febre.
A tomografia de abdome evidenciou coleção com múltiplos focos gasosos em seu interior e área de provável esteatonecrose, ocupando as lojas pancreática e esplênica, em íntima relação com o remanescente pancreático, medindo até 17 cm e com volume estimado em 658 mL.
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Residência médica em Cirurgia Geral e Endoscopia Digestiva pelo Hospital das Clínicas da FMUSP.
Especialização em Endoscopia Digestiva Avançada pelo Hospital das Clínicas da FMUSP.
Médica assistente do serviço de Endoscopia Hospital das Clínicas da FMUSP, Hospital Paulistano, Centro Paulista de Endoscopia e São Luiz Rede D’Or Jabaquara.
