Mulher de 56 anos submetida a colecistectomia laparoscópica em serviço externo, apresentando dor abdominal intensa no 5o dia pós-operatório.
Solicitada ecoendoscopia para avaliar coledocolitíase, que identificou líquido livre abdominal, com via biliar de calibre normal e sem cálculos.
Indicada abordagem cirúrgica em conjunto com CPRE.
Na laparoscopia, evidenciou-se coleperitônio, com extravasamento de bile oriundo de ponto no leito vesicular. Após rafia cirúrgica da área descrita, não foi mais evidenciado extravasamento de bile durante a cirurgia.
Realizada CPRE intra-operatória com o achado das imagens abaixo.
Quer aprofundar sua prática no manejo endoscópico das complicações biliares pós-colecistectomia? Confira o caso clínico “Tratamento minimamente invasivo de lesão iatrogênica da via biliar pós-colecistectomia” e a discussão sobre a estratégia endoscópica ideal, respaldada por esta revisão sistemática e metanálise (Vlaemynck et al., 2019).
Médico endoscopista pelo HCFMUSP
Programa de CPRE, ecoendoscopia pelo HC FMUSP
Mestre e doutor pelo HC FMUSP
Médico assistente do HC FMUSP
