Quiz! Cisto pancreático

Mulher de 60 anos assintomática, durante exames de rotina, foi observado a um ultrassom de
abdômen superior um cisto pancreático. Encaminha para a realização de uma Ecoendoscopia
que revelou uma lesão cística multilocular com septos espessos, sem nodulações ou
espessamento nas paredes, com 3,0 cm x 2,5 cm, localizada na cabeça do pâncreas, não
comprometendo ducto pancreático principal e o colédoco. Realizado a punção ecoguiada com
agulha fina.

Considerando a imagem e os resultados laboratoriais e citológicos, qual a alternativa correta? Lesão tipicamente IPMN de ducto secundário pela imagem e confirmado pelo achado laboratorial com amilase de 50 mcg/dl, CEA 20 ng/mL e citologia com células cuboides. Lesão compatível com cisto adenoma mucinoso, por ser na cabeça de pâncreas em mulher na sexta década de vida, sem comunicação com o ducto pancreático principal, ter septos espessos e resultado laboratorial com glicose elevada, CEA 30 ng/ml e amilase de 3000 U/L e células cuboides ricas em glicogênio. Trata-se de um cisto adenoma seroso, com achado macroscópico sugestivo devido as traves espessas, CEA 10 ng/ml, glicose 80 mg/dl, amilase 50 U/L e citologia indicando células cuboides ricas em glicogênio. Trata-se de uma neoplasia de sólida pseudopapilar (tumor de Frantz) pancreático pelas características multiloculares sem espessamento da parede e sem comunicação com o ducto pancreático principal. Os exames laboratoriais com CEA de 200 ng/ml, amilase 50 U/L confirmam o diagnóstico. Trata-se de um pseudocisto com evolução assintomática. Apesar da paciente negar antecedente de pancreatite, é comum a incidência de pseudocistos de origem assintomática. A punção revela amilase 1000 u/L, CEA 500 ng/ml e presença de células cuboides. Correto! Errado! - Compartilhe esse quiz para mostrar seus resultados ! Facebook Facebook Apenas nos diga quem você é para ver o resultado! Mostrar meu resultado >> Cisto pancreatico I got %%score%% of %%total%% right Compartilhe seus resultados Facebook Facebook Twitter Google+

Edson Ide

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Médico Supervisor do Serviço de Endoscopia do HCFMUSP
Mestre em Ciências Médicas pela Universidade de São Paulo
Presidente da Comissão de Avaliação e Credenciamento dos Centros de Treinamento da SOBED (gestão 2021-2022)
Membro do Corpo Clínico do Hospital Alemão Oswaldo Cruz

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