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Hematoquezia intermitente: Qual a melhor opção?

por Gerson Brasil
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Homem, 72 anos, hipertenso, previamente hígido, foi referenciado à Colonoscopia por hematoquezia intermitente há 2 meses e dor retal esporádica. Exames laboratoriais evidenciavam apenas Hb 11 g/dL. Negava alteração de hábito intestinal ou perda de peso neste período. Ao toque retal não havia anormalidades, exceto pela presença de pequena quantidade de sangue vermelho vivo em “dedo de luva”. De antecedente pessoal relatava tratamento cirúrgico para Câncer de Próstata com necessidade de radioterapia há 1 ano.

Colonoscopia:


Colonoscopia por hematoquezia intermitente Colonoscopia por hematoquezia intermitente

Ocupando o reto médio e distal notam-se várias lesões vasculares planas, avermelhadas, aracneiformes, ocupando cerca de 50% da luz e apresentando pequena quantidade de sangue vermelho vivo.

Cromoscopia virtual com NBI:

Colonoscopia por hematoquezia intermitente Colonoscopia por hematoquezia intermitente

As lesões vasculares descritas são realçadas, percebendo-se com nitidez suas características e limites.

 

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Gerson Brasil
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Médico Assistente do Serviço de Endoscopia do Hospital Universitário Oswaldo Cruz da Universidade de Pernambuco (HUOC-UPE);
Preceptor da Residência Médica em Gastroenterologia do HUOC-UPE;
Especialista em Endoscopia Digestiva pelo HC-FMUSP;
Professor da Disciplina de Gastroenterologia da UniNassau (Recife-PE);
Membro Titular da SOBED e FBG;
Ex-Presidente da SOBED-PE 2017/2018;
Sócio e Endoscopista da MultiGastro - Serviço de Endoscopia Digestiva dos Hospitais Memorial São José e Esperança Olinda (Rede D'Or São Luiz) - Recife/PE.
Gastroenterologista e Endoscopista da Universidade de Pernambuco - UPE
Coordenador do Serviço de Endoscopia do Hospital Memorial Star - Rede D’or São Luiz - Recife, PE


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