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Drenagem Ecoguiada de Formação Pseudocística Pancreática

por Otávio Micelli Neto
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Vídeos EUS e Exame Drenagem Ecoguiada de Formação Pseudocística Pancreática

 

Paciente FAGP, masculino, 48 anos, natural e procedente de Recife. Antecedente de alcoolismo após ser submetido à cirurgia bariátrica (Bypass gástrico há 5 anos).
Há 1 ano abriu quadro de pancreatite alcoólica e complicada com formação pseudocística em cabeça de pâncreas (Walled off necrosis), promovendo efeito de massa local e, como consequência, dor epigástrica e icterícia. Além disso, sensação de plenitude epigástrica. Optado por drenagem guiada por ecoendoscopia.

 

Para ler mais sobre esse tema clique no link abaixo:

Guia do tratamento das coleções fluídas peripancreáticas

 

 


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6 Comentários

Victor Rossi Bastos 14/03/2018 - 8:11 pm

Parabéns Otávio. Manejo de WON com suas dificuldades, seja por endoscopia ou outra via.

Otávio Micelli Neto 20/03/2018 - 2:35 pm

Grande Victor!! Muito obrigado. Realmente pela alteração anatômica, este caso foi desafiador!

Ivan R B Orso 13/03/2018 - 8:18 am

Parabéns pelo caso Otávio. Você poderia compartilhar as especificações (calibre, extensão entre flaps) do LAMS que você utilizou?

Otávio Micelli Neto 20/03/2018 - 2:34 pm

Ivan, tudo bem? Obrigado
Usei Hanaro stent plumber com 1,5cm de diâmetro e 3cm de extensão.

Matheus Franco 12/03/2018 - 9:09 am

Otávio parabéns. Caso desafiador ainda mais pela anatomia pós-cirúrgica. Algum cuidado especial após o procedimento? A necrosectomia foi feita no mesmo procedimento inicial? Quantas sessões de necrosectomia foram necessárias antes de retirar a prótese? Abraço

Otávio Micelli Neto 20/03/2018 - 2:28 pm

Olá Matheus
Nós sempre quando fazemos estes casos em que não há mais pancreatite, apenas o pseudocisto, deixamos o doente internado pelo menos 48 horas, mas em jejum em média apenas 12 horas após o procedimento, obviamente variando de caso a caso. Este em específico, como a pancreatite ja tinha se resolvido (“pseudocisto crônico”), a dieta foi liberada logo no primeiro pós operatório. Sempre fazemos a necrosecrtomia no mesmo tempo e este paciente fizemos 4 sessões.

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