Você é o endoscopista de plantão e foi acionado pela equipe de cirurgia geral do hospital para realizar uma CPRE de urgência para o seguinte caso:
Mulher, 40 anos, previamente hígida, inicia quadro de dor abdominal súbita em faixa no andar superior do abdome com irradiação para dorso. Parâmetros clínicos sem alterações e exame físico normal, exceto pela presença de dor abdominal.
Exames laboratoriais: Leuco 8.400, Amilase 1.200 U/L, Bilirrubina total 1mg/dL, FA 50 U/L (46-120U/L), GGT 15 U/L (até 38U/L).
USG Abd evidencia colelitíase, sem dilatação das vias biliares.
Escores clínicos de estratificação de risco realizados não evidenciam sinais de pancreatite grave.
Referências Bibliográfica
– Tse F, Yuan Y. Early routine endoscopic retrograde cholangiopancreatography strategy versus early conservative management strategy in acute gallstone pancreatitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 5. Art. No.: CD009779. DOI: 10.1002/14651858.CD009779.pub2.
– Leppäniemi et al. 2019 WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitisWorld Journal of Emergency Surgery (2019) 14:27. https://doi.org/10.1186/s13017-019-0247-0.
– Buxbaum J et al. ASGE guideline on the role of endoscopy in the evaluation and
management of choledocholithiasis. Gastrointest Endosc 2019;89:1075-105.).
- Especialista em Endoscopia Digestiva pelo Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP);
- Especialista em Endoscopia Digestiva Oncológica e Ecoendoscopia pelo Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP / HC-FMUSP);
- Membro Titular da Sociedade Brasileira de Endoscopia - SOBED;
- Observer Fellowship no Serviço de Endoscopia Digestiva da Mayo Clinic de Jacksonville - Florida - USA;
- Mestrado em Gastroenterologia (Endoscopia Digestiva) pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - FMUSP;
- Editora de Mídias Sociais da Revista Gastrointestinal Endoscopy - GIE.