Classificação de Borrmann – Câncer gástrico avançado
A apresentação macroscópica do câncer gástrico avançado é bastante variável.
A classificação de Borrmann, descrita em 1926 é a mais utilizada entre os endoscopistas.
Classificação de Borrmann. Fonte: Sabiston Textbook of Surgery 21st edition
Borrmann I
Lesão polipóide ou vegetante, bem delimitada.
Borrmann II
Lesão ulcerada, bem delimitada, de bordas elevadas.
Borrmann III
Lesão ulcerada, infiltrativa em parte ou em todas as suas bordas, limites mal definidos
Borrmann IV
Lesão difusamente infiltrativa. Linite plastica
Cumpre lembrar que em 2002, o consenso de Paris manteve essa mesma divisão da classificação macroscópica proposta por Borrmann e adicionou o tipo O para denotar as lesões precoces, e o tipo 5 para denotar as lesões inclassificáveis. Portanto, não existe tipo 5 de Borrmann. Esse é um termo usado pela JGCA (Japanese Gastric Cancer Association) e pelo consenso de Paris. Segue trecho do consenso de Paris:
“The Japanese Gastric Cancer Association (JGCA) also added a type 5 for unclassifiable advanced tumors. The complete modification for gastric tumors becomes:
- type 0 – superficial polypoid, flat/depressed, or excavated tumors
- type 1 – polypoid carcinomas, usually attached on a wide base
- type 2 – ulcerated carcinomas with sharply demarcated and raised margins
- type 3 – ulcerated, infiltrating carcinomas without definite limits
- type 4 – nonulcerated, diffusely infiltrating carcinomas
- type 5 – unclassifiable advanced carcinomas”
