{"id":4786,"date":"2020-07-08T10:00:34","date_gmt":"2020-07-08T10:00:34","guid":{"rendered":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/uncategorized\/ensino-e-treinamento-em-endoscopia-durante-a-pandemia\/"},"modified":"2022-06-17T13:47:36","modified_gmt":"2022-06-17T13:47:36","slug":"ensino-e-treinamento-em-endoscopia-durante-a-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/ensino-e-treinamento-em-endoscopia-durante-a-pandemia\/","title":{"rendered":"ENSINO E TREINAMENTO EM ENDOSCOPIA DURANTE A PANDEMIA \u2013 ESSA CURVA N\u00c3O PODE SER ACHATADA!"},"content":{"rendered":"

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A Pandemia por COVID-19 impactou a pr\u00e1tica da Endoscopia Digestiva de forma dram\u00e1tica em todo o planeta. Os protocolos de distanciamento social, que s\u00e3o a base para o controle do cont\u00e1gio do SARS-CoV-2, t\u00eam trazido importante limita\u00e7\u00e3o nas atividades de ensino e treinamento da Endoscopia Digestiva<\/a>.<\/p>\n

V\u00e1rios preceptores e trainees foram deslocados de suas fun\u00e7\u00f5es para atender pacientes COVID, v\u00e1rios servi\u00e7os foram redimensionados ou transformados para atender pacientes COVID com uma mudan\u00e7a sem precedentes nas agendas de endoscopia pelo mundo 1,2<\/sup>.  Estamos presenciando uma redu\u00e7\u00e3o dr\u00e1stica no n\u00famero de exames endosc\u00f3picos, inclusive no Brasil, com v\u00e1rios servi\u00e7os fechados e mais de 85% trabalhando apenas com endoscopias de urg\u00eancia\/emerg\u00eancia3<\/sup>.<\/p>\n

A pandemia tem exigido, ainda, medidas rigorosas em rela\u00e7\u00e3o ao uso de EPI, para evitar o cont\u00e1gio das equipes, dos pacientes e mitigar a propaga\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o.  Os servi\u00e7os de endoscopia tiveram que incorporar rapidamente os conceitos de \u201cequipe m\u00ednima\u201d, \u201csala m\u00ednima\u201d e in\u00fameras outras adapta\u00e7\u00f5es nos fluxos e rotinas.<\/p>\n

Estudos recentes mostraram que metade das equipes de endoscopia dos EUA afastaram os trainees das atividades durante a Pandemia! Durante esse prov\u00e1vel longo per\u00edodo de conv\u00edvio com o SARS-CoV-2 que teremos, as equipes de endoscopia digestiva precisar\u00e3o tra\u00e7ar estrat\u00e9gias de reestrutura\u00e7\u00e3o, incluindo a reinven\u00e7\u00e3o das atividades de ensino.<\/p>\n

A Pandemia criou uma s\u00e9rie de restri\u00e7\u00f5es que eram desconhecidas de todos n\u00f3s. Para contornar essas dificuldades precisaremos de solu\u00e7\u00f5es criativas e implementa\u00e7\u00e3o dessas solu\u00e7\u00f5es em tempo recorde 1,2,4<\/sup>. Vale a pena fazer um racioc\u00ednio simples e lembrar que para cada m\u00eas \u201cparado\u201d temos cerca de 10% de perda da aprendizagem do ano. Como correr atr\u00e1s do preju\u00edzo?<\/p>\n

O ensino e treinamento em Endoscopia Digestiva inclui um conjunto de habilidades t\u00e9cnicas complexas, habilidades comportamentais e cognitivas.<\/p>\n

Nesse contexto, o papel das sociedades de Endoscopia Digestiva \u00e9 muito importante. As sociedades podem proporcionar oportunidades aut\u00f4nomas e diversificadas de ensino, tanto em rela\u00e7\u00e3o ao comportamento da COVID-19 quanto da pr\u00e1tica da endoscopia de forma segura durante a Pandemia. No Brasil A SOBED recentemente renovou seu portal diversificando suas atividades de informa\u00e7\u00e3o e ensino \u00e0 dist\u00e2ncia e melhorando os canais de comunica\u00e7\u00e3o com os associados, incluindo os trainees. Nos EUA e na Europa, as sociedades de Endoscopia Digestiva v\u00eam trabalhando de forma intensa nesse sentido.<\/p>\n

Em n\u00edvel mundial, in\u00fameras personalidades e l\u00edderes da Endoscopia Digestiva t\u00eam participado de Webinars, hangouts, debates dentre outros, fomentando o aprendizado \u00e0 dist\u00e2ncia. Alguns eventos tradicionais est\u00e3o acontecendo pela primeira vez em formato web e j\u00e1 tivemos inclusive um congresso online de endoscopia<\/a> com a realiza\u00e7\u00e3o de casos ao vivo em v\u00e1rios pa\u00edses.<\/p>\n

M\u00eddias sociais t\u00eam funcionado como verdadeiras plataformas de ensino ao redor do mundo, com a realiza\u00e7\u00e3o de bate-papos peri\u00f3dicos, discuss\u00e3o de casos e Quiz de assuntos espec\u00edficos. Canais como Youtube tem promovido projetos educativos e em muitos pa\u00edses verdadeiras \u201clivrarias virtuais\u201d t\u00eam sido criadas.<\/p>\n

O atendimento remoto ou teleatendimento, em suas m\u00faltiplas vers\u00f5es, \u00e9 algo que provavelmente ser\u00e1 realidade num futuro pr\u00f3ximo, em diversos pa\u00edses, bem como o uso de simuladores para o ensino.<\/p>\n

Nem tudo \u00e9 preju\u00edzo durante a pandemia! Nesse momento de grande redu\u00e7\u00e3o de volume, os servi\u00e7os de endoscopia<\/a> envolvidos com ensino, podem se dedicar \u00e0 pesquisa e a implanta\u00e7\u00e3o de metodologia de aprendizagem individualizada e aut\u00f4noma para os seus trainees. Alunos iniciantes podem aperfei\u00e7oar compet\u00eancias cognitivas, enquanto que alunos de segundo e terceiro anos podem ajustar as agendas \u00e0s suas necessidades e aperfei\u00e7oar habilidades t\u00e9cnicas espec\u00edficas ou sanar defici\u00eancias.<\/p>\n

A tabela a seguir resume as recomenda\u00e7\u00f5es e solu\u00e7\u00f5es apontadas pelos estudos mais recentes sobre ensino da Endoscopia Digestiva durante a Pandemia 1-5<\/sup>.<\/p>\n

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Solu\u00e7\u00f5es  para Ensino da Endoscopia Digestiva durante a Pandemia<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Cria\u00e7\u00e3o de \u201cLivrarias Virtuais\u201d<\/strong><\/td>\nDesenvolvimento e arquivamento de v\u00eddeos voltados para o ensino<\/td>\n<\/tr>\n
Atendimento Remoto<\/strong><\/td>\nTeleatendimento<\/td>\n<\/tr>\n
M\u00eddias Sociais<\/strong><\/td>\nGrupos organizados de discuss\u00e3o de casos e temas espec\u00edficos em Endoscopia Digestiva<\/td>\n<\/tr>\n
Plataformas de Streaming<\/strong><\/td>\nApresenta\u00e7\u00e3o e discuss\u00e3o de casos ao vivo<\/td>\n<\/tr>\n
Ensino Web<\/strong><\/td>\nPromo\u00e7\u00e3o de Webinars, Debates, Palestras com experts, Discuss\u00e3o de casos entre servi\u00e7os<\/td>\n<\/tr>\n
Papel das Sociedades de especialidade<\/strong><\/td>\nApoio aos servi\u00e7os formadores de especialistas, Est\u00edmulo da aprendizagem aut\u00f4noma com portal de ensino, livraria virtual, atualiza\u00e7\u00e3o e discuss\u00e3o de casos<\/td>\n<\/tr>\n
Simuladores<\/strong><\/td>\nEnsino baseado em modelos e simuladores<\/td>\n<\/tr>\n
Est\u00edmulo \u00e0 pesquisa<\/strong><\/td>\nNesse momento de redu\u00e7\u00e3o de volume de procedimentos voltar a aten\u00e7\u00e3o \u00e0 pesquisa em endoscopia<\/td>\n<\/tr>\n
Gest\u00e3o das equipes<\/strong><\/td>\nAdapta\u00e7\u00e3o das equipes com forma\u00e7\u00e3o de times<\/td>\n<\/tr>\n
Gest\u00e3o do ambiente<\/strong><\/td>\nEstimular um ambiente de bem estar<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n

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VIS\u00c3O DOS PRECEPTORES<\/strong><\/h5>\n

H\u00e1 um reconhecimento quase que universal que essa pausa nos atendimentos endosc\u00f3picos vai gerar v\u00e1rios problemas. Teremos uma demanda reprimida grande, um atraso no diagn\u00f3stico de neoplasias, que impactar\u00e1 de forma negativa no progn\u00f3stico dos pacientes, piora de doen\u00e7as cr\u00f4nicas que ficar\u00e3o sem acompanhamento, e v\u00e1rias doen\u00e7as benignas n\u00e3o diagnosticadas ou tratadas 3<\/sup>.<\/p>\n

O treinamento para distanciamento social e o uso correto dos EPI tem provocado adapta\u00e7\u00e3o das equipes, com flexibiliza\u00e7\u00e3o nas escalas de trabalho e forma\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios times dentro da mesma equipe.<\/p>\n

Aos preceptores cabe, ainda, fazer a gest\u00e3o de sua equipe, promovendo um balan\u00e7o entre maximizar e abra\u00e7ar as oportunidades de ensino e treinamento e fazer atendimento adequado aos pacientes, trabalhando com metas. A preocupa\u00e7\u00e3o com resultados e efici\u00eancia \u00e9 uma constante.<\/p>\n

A gest\u00e3o das equipes envolve quest\u00f5es mais desafiadoras, como a manuten\u00e7\u00e3o do bem estar no ambiente de trabalho. Preceptores e trainees est\u00e3o lidando com uma carga emocional intensa, medo, perdas, adoecimento de colegas e familiares, expectativas perante a retomada, menores oportunidades de trabalho e de aprendizado, e um impacto econ\u00f4mico sem precedentes.<\/p>\n

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VIS\u00c3O DO TRAINEE<\/strong><\/h5>\n

Estudo recentemente conduzido pela Italian Association of Young Gastroenterologista and Endoscopist (AGGEI) com 183 trainees em endoscopia digestiva (61,8% abaixo de 30 anos de idade) teve o objetivo de avaliar a perspectiva do trainee, no conhecimento e entendimento desse momento de pandemia. Cerca de 73,8% dos servi\u00e7os reduziram as atividades atendendo somente endoscopias de urg\u00eancia e o n\u00famero de exames de endoscopia caiu drasticamente na It\u00e1lia (91%).<\/p>\n

Um total de 84,5% dos respondedores da pesquisa relataram que o ensino e aprendizagem foram bastante impactados por ocasi\u00e3o da Pandemia, 52% relataram que o preceptor estava menos dispon\u00edvel e 66,4% relataram que foram completamente afastados da realiza\u00e7\u00e3o de determinados procedimentos endosc\u00f3picos. Um dado preocupante foi que apenas 63,2% alegaram ter acesso a todos os EPI necess\u00e1rios nos servi\u00e7os.<\/p>\n

O estudo avaliou algumas percep\u00e7\u00f5es desse momento de Pandemia, usando uma escala graduada de 0 a 10 e os trainees relataram<\/p>\n