{"id":4613,"date":"2021-02-02T09:00:00","date_gmt":"2021-02-02T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/?p=4613"},"modified":"2023-01-14T14:49:26","modified_gmt":"2023-01-14T14:49:26","slug":"barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/","title":{"rendered":"Barrett, endoscopia e as in\u00fameras possibilidades de abordagem\/manejo"},"content":{"rendered":"<h2>1. Introdu\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O es\u00f4fago de<\/span> <a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/diretriz\/guideline-papel-da-endoscopia-no-esofago-de-barret-e-outras-condicoes-premalignas-do-esofago\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Barrett<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> \u00e9 a \u00fanica les\u00e3o pr\u00e9-maligna identific\u00e1vel do adenocarcinoma esof\u00e1gico. Dados epidemiol\u00f3gicos dos EUA revelaram uma incid\u00eancia de 18.174 casos de c\u00e2ncer de es\u00f4fago em 2014, sendo 60% por adenocarcinoma, com uma sobrevida em 5 anos de apenas 15\u201320%. [1,2]<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A terap\u00eautica endosc\u00f3pica mudou o manejo dos pacientes com Barrett, possibilitando tratamento eficaz e minimamente invasivo.<\/span><\/p>\n<h2>2. Indica\u00e7\u00f5es de tratamento endosc\u00f3pico<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">De uma forma geral, est\u00e1 indicado no paciente com Barrett com displasia ou com adenocarcinoma intramucoso.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Abaixo, a tabela exp\u00f5e as \u00faltimas recomenda\u00e7\u00f5es das principais sociedades americanas e europeias sobre as estrat\u00e9gias de vigil\u00e2ncia e manejo dos pacientes com Barrett:<\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Table-barrett2.jpg\" data-rel=\"penci-gallery-image-content\" ><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-9687\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Table-barrett2.jpg\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"486\" \/><\/a><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Antes de indicar o tratamento endosc\u00f3pico nos pacientes com Barrett com displasia, recomenda-se confirma\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico histol\u00f3gico por pelo menos 1 patologista especialista ou por um grupo de patologistas. Uma vez observado que a revis\u00e3o histol\u00f3gica por 1 especialista acarretou mudan\u00e7a no resultado do AP em 55% (maior parte das vezes em <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">downgrading<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">). [3]<\/span><\/p>\n<h3>Estrat\u00e9gias de tratamento<\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">As estrat\u00e9gias se dividem em 2, a depender da presen\u00e7a ou n\u00e3o de les\u00e3o endoscopicamente vis\u00edvel:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Barrett com displasia sem les\u00e3o vis\u00edvel: terapia ablativa;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Barrett com displasia e com les\u00e3o vis\u00edvel: ressec\u00e7\u00e3o endosc\u00f3pica da les\u00e3o vis\u00edvel, seguida da terapia ablativa do Barrett remanescente.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A ressec\u00e7\u00e3o das les\u00f5es vis\u00edveis fornece um correto estadiamento histol\u00f3gico e, consequentemente, direciona o correto intervalo de vigil\u00e2ncia, com mudan\u00e7a no AP inicial em 39% (maior parte das vezes em <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">upgrading<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> na displasia\/neoplasia). [3]<\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/barrett.png\" data-rel=\"penci-gallery-image-content\" ><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-9568 size-full\" title=\"Ressec\u00e7\u00e3o endosc\u00f3pica da les\u00e3o vis\u00edvel, seguida da terapia ablativa do Barrett remanescente\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/barrett.png\" alt=\"Ressec\u00e7\u00e3o endosc\u00f3pica da les\u00e3o vis\u00edvel, seguida da terapia ablativa do Barrett remanescente\" width=\"640\" height=\"491\" \/><\/a><\/p>\n<h3>T\u00e9cnicas de ressec\u00e7\u00e3o endosc\u00f3pica<\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">As principais t\u00e9cnicas s\u00e3o a mucosectomia com multibandas (multiband mucosectomy) e a mucosectomia com aux\u00edlio do Cap (Cap technique). Ambas apresentam efic\u00e1cia e seguran\u00e7a semelhantes. Estudo com 2.513 mucosectomias em pacientes com Barrett demonstrou taxa de sangramento de 1,2%, estenose 1%, e nenhuma perfura\u00e7\u00e3o. [4]<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A seguir link com v\u00eddeo da t\u00e9cnica de ressec\u00e7\u00e3o com multibandas: <\/span><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/casosclinicos\/mucosectomia-de-esofago-com-duette\/\"><b>CLIQUE AQUI<\/b><\/a><\/p>\n<h3>Papel da dissec\u00e7\u00e3o endosc\u00f3pica da submucosa (ESD)<\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Para os casos espec\u00edficos de Barrett, o estadiamento histol\u00f3gico e de profundidade parecem ser os par\u00e2metros mais importantes para guiar o manejo dos pacientes. Diferentemente de outras condi\u00e7\u00f5es neopl\u00e1sicas, n\u00e3o h\u00e1 necessidade absoluta de obten\u00e7\u00e3o de margens laterais livres no Barrett. Alguns estudos demonstraram a efic\u00e1cia da t\u00e9cnica de mucosectomia no Barrett comparado \u00e0 ESD [5]:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">ESD vs EMR;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">&gt; taxas de R0 (ressec\u00e7\u00e3o com margens laterais livres);<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Tempo de procedimento mais prolongado;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Maior taxa de eventos adversos;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Mesma taxa de remiss\u00e3o de neoplasia.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A ESD tem sido reservada para os casos de les\u00f5es com componente luminal significativo, o que dificulta a apreens\u00e3o pelo sistema de bandas e pelo Cap, e para as les\u00f5es com suspeita de invas\u00e3o da submucosa, uma vez que se tem observado uma boa evolu\u00e7\u00e3o dos pacientes com Barrett com adenocarcinoma com invas\u00e3o da submucosa at\u00e9 500 \u00b5m, tumor bem ou moderadamente diferenciado, ap\u00f3s ESD com margens livres e aus\u00eancia de invas\u00e3o angiolinf\u00e1tica. [5]<\/span><\/p>\n<h3>Terapia endosc\u00f3pica ablativa<\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A abla\u00e7\u00e3o por radiofrequ\u00eancia \u00e9 o m\u00e9todo de elei\u00e7\u00e3o, por sua alta seguran\u00e7a, efic\u00e1cia e por j\u00e1 ter sido extensivamente validado na literatura e pr\u00e1tica m\u00e9dica. Outras op\u00e7\u00f5es s\u00e3o: terapia fotodin\u00e2mica, crioterapia e abla\u00e7\u00e3o com plasma de arg\u00f4nio.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A abla\u00e7\u00e3o com radiofrequ\u00eancia (Sistema Barrx\u00ae RFA; Medtronic) promove destrui\u00e7\u00e3o do tecido-alvo pelo calor por meio de cateteres endosc\u00f3picos com uso de gerador el\u00e9trico conectado a matrizes de eletrodos bipolares (faixa de RF: 450-500 kHz). A abla\u00e7\u00e3o acomete profundamente at\u00e9 a <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">muscularis mucosae<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> (500\u20131000 \u00b5m), a submucosa n\u00e3o \u00e9 atingida (\u2193risco de hemorragia, fibrose e estenose).<\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Barrett-rfa.jpg\" data-rel=\"penci-gallery-image-content\" ><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-9688\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Barrett-rfa.jpg\" alt=\"\" width=\"999\" height=\"551\" \/><\/a><\/p>\n<div id=\"attachment_9627\" style=\"width: 651px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Figura-4.jpg\" data-rel=\"penci-gallery-image-content\" ><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-9627\" class=\"wp-image-9627 size-full\" title=\"Abla\u00e7\u00e3o com radiofrequ\u00eancia do es\u00f4fago de Barrett.\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Figura-4.jpg\" alt=\"Abla\u00e7\u00e3o com radiofrequ\u00eancia do es\u00f4fago de Barrett.\" width=\"641\" height=\"465\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-9627\" class=\"wp-caption-text\"><em>Abla\u00e7\u00e3o com radiofrequ\u00eancia do es\u00f4fago de Barrett.<\/em><\/p><\/div>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O sucesso da terapia ablativa \u00e9 definido pela erradica\u00e7\u00e3o completa da displasia, bem como da metaplasia intestinal, no es\u00f4fago tubular. Com estudos demonstrando taxas de sucesso de 98% ap\u00f3s 1 ano do tratamento de pacientes com Barrett com displasia e\/ou adenocarcinoma intramucoso. [6]<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Eventos adversos foram observados na literatura em 8,8% dos casos, sendo o principal estenose 5,6%, seguido por sangramento 1% e perfura\u00e7\u00e3o 0,6%. [7]<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A abla\u00e7\u00e3o por radiofrequ\u00eancia (ARF) permite a destrui\u00e7\u00e3o do tecido-alvo desejado pelo calor. \u00c9 um tratamento amplamente utilizado para a arritmia card\u00edaca, c\u00e2ncer, varizes e sangramento uterino. Quando dispon\u00edvel, a ARF tornou-se o tratamento padr\u00e3o para o es\u00f4fago de Barrett displ\u00e1sico.<\/span><\/p>\n<h2>3. Vigil\u00e2ncia<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A vigil\u00e2ncia deve ser empregada pois observa-se taxa de recorr\u00eancia de cerca de 20% em 2 a 3 anos ap\u00f3s sucesso. Na recorr\u00eancia, observou-se que 25% apresentaram displasia e que em &gt; 95% dos casos o tratamento endosc\u00f3pico pode ainda ser estabelecido.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O intervalo de vigil\u00e2ncia depende do grau de displasia observado antes do tratamento.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><b>Displasia de alto grau\/adenocarcinoma: <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">endoscopia com bi\u00f3psias (nos 4 quadrantes a cada 1 cm) de 3 em 3 meses no primeiro ano, de 6 em 6 meses no segundo ano e, depois, anualmente. [8]<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><b>Displasia de baixo grau:<\/b> <span style=\"font-weight: 400;\">endoscopia com bi\u00f3psias (nos 4 quadrantes a cada 1 cm) de 6 em 6 meses no primeiro ano e anualmente ap\u00f3s [8]; <\/span><b>ou <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">endoscopia com bi\u00f3psias (nos 4 quadrantes a cada 1 cm) 1 vez no ano por 2 anos e, depois, a cada 3 anos. [9]<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2>Refer\u00eancias<\/h2>\n<ol>\n<li>Rubenstein JH. Gastroenterology 2015.<\/li>\n<li>Hur C. Cancer. 2013<\/li>\n<li>Wani S. GIE 2018.<\/li>\n<li>Tomizawa Y. Am J Gastroenterol 2013.<\/li>\n<li>Weusten B. Endoscopy 2017.<\/li>\n<li>Gondrie JJ. Endoscopy 2008.<\/li>\n<li>Qmseya BJ. Clin Gastroenterol Hepatol 2016.<\/li>\n<li>Shaheen NJ. Am J Gastroenterol 2016.<\/li>\n<li>Wani S. Gastroenterol 2016.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Como citar este artigo:<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Franco M. Barrett, Endoscopia e as in\u00fameras possibilidades de abordagem\/manejo. Endoscopia Terap\u00eautica; 2021. Dispon\u00edvel em: <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Acesse o <\/span><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Endoscopia Terap\u00eautica<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> para tomar contato com mais <\/span><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/artigos-comentados\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">artigos comentados<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, <\/span><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntos-gerais\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">assuntos gerais<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, <\/span><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/casos-clinicos\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">casos cl\u00ednicos<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, <\/span><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/quizes\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">quizzes<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, <\/span><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/classificacoes\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">classifica\u00e7\u00f5es<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> e mais!<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Es\u00f4fago de Barrett: tratamento endosc\u00f3pico e vigil\u00e2ncia.<\/p>\n","protected":false},"author":3495,"featured_media":10519,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[151],"tags":[],"ano":[262],"tipo":[153],"volume":[263],"class_list":["post-4613","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-assuntosgerais","ano-262","tipo-endoscopia-digestiva-alta","volume-volume-i"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.2 (Yoast SEO v27.2) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Barrett, endoscopia e as in\u00fameras possibilidades de abordagem\/manejo &#8226; Endoscopia Terapeutica<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Barrett, endoscopia e as in\u00fameras possibilidades de abordagem\/manejo\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Es\u00f4fago de Barrett: tratamento endosc\u00f3pico e vigil\u00e2ncia.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Endoscopia Terapeutica\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/endoscopiaterapeutica\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2021-02-02T09:00:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-01-14T14:49:26+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/barrett-2.jpg?v=1636864536\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"720\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"480\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Matheus Franco\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Matheus Franco\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. tempo de leitura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"6 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/\"},\"author\":{\"name\":\"Matheus Franco\",\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#\/schema\/person\/947335f432588c41571b5d1563880b48\"},\"headline\":\"Barrett, endoscopia e as in\u00fameras possibilidades de abordagem\/manejo\",\"datePublished\":\"2021-02-02T09:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2023-01-14T14:49:26+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/\"},\"wordCount\":991,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/barrett-2.jpg?v=1636864536\",\"articleSection\":[\"Assuntos Gerais\"],\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/\",\"url\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/\",\"name\":\"Barrett, endoscopia e as in\u00fameras possibilidades de abordagem\/manejo &#8226; Endoscopia Terapeutica\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/barrett-2.jpg?v=1636864536\",\"datePublished\":\"2021-02-02T09:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2023-01-14T14:49:26+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/barrett-2.jpg?v=1636864536\",\"contentUrl\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/barrett-2.jpg?v=1636864536\",\"width\":720,\"height\":480,\"caption\":\"Es\u00f4fago de Barrett circunferencial por 5 cm de extens\u00e3o. Extens\u00e3o m\u00e1xima do Barrett de 7 cm. Portanto Praga C5M7\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Barrett, endoscopia e as in\u00fameras possibilidades de abordagem\/manejo\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#website\",\"url\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/\",\"name\":\"Endoscopia Terapeutica\",\"description\":\"O Jornal Endoscopia Terap\u00eautica tem como objetivo compartilhar experi\u00eancias da pr\u00e1tica di\u00e1ria, al\u00e9m de prover atualiza\u00e7\u00f5es e discuss\u00f5es sobre endoscopia digestiva.\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pt-BR\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#organization\",\"name\":\"Endoscopia Terapeutica\",\"url\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/endter.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/endter.jpg\",\"width\":720,\"height\":721,\"caption\":\"Endoscopia Terapeutica\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/endoscopiaterapeutica\",\"https:\/\/www.instagram.com\/endoscopy\/\",\"https:\/\/www.youtube.com\/@endoscopyonline\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#\/schema\/person\/947335f432588c41571b5d1563880b48\",\"name\":\"Matheus Franco\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/9e9e053b668ebc9c4c9958dca6218ff0d75c2e73a8ee897cd387683f48f42662?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/9e9e053b668ebc9c4c9958dca6218ff0d75c2e73a8ee897cd387683f48f42662?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/9e9e053b668ebc9c4c9958dca6218ff0d75c2e73a8ee897cd387683f48f42662?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Matheus Franco\"},\"description\":\"Advanced Endoscopy Fellowship na Cleveland Clinic, Ohio, EUA. Doutorado em Gastroenterologia pela FMUSP. Mestrado na Escola Paulista de Medicina \u2013 UNIFESP\/EPM. Membro titular da SOBED e FBG.\",\"url\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/author\/matheus\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Barrett, endoscopia e as in\u00fameras possibilidades de abordagem\/manejo &#8226; Endoscopia Terapeutica","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/","og_locale":"pt_BR","og_type":"article","og_title":"Barrett, endoscopia e as in\u00fameras possibilidades de abordagem\/manejo","og_description":"Es\u00f4fago de Barrett: tratamento endosc\u00f3pico e vigil\u00e2ncia.","og_url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/","og_site_name":"Endoscopia Terapeutica","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/endoscopiaterapeutica","article_published_time":"2021-02-02T09:00:00+00:00","article_modified_time":"2023-01-14T14:49:26+00:00","og_image":[{"width":720,"height":480,"url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/barrett-2.jpg?v=1636864536","type":"image\/jpeg"}],"author":"Matheus Franco","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Escrito por":"Matheus Franco","Est. tempo de leitura":"6 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/"},"author":{"name":"Matheus Franco","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#\/schema\/person\/947335f432588c41571b5d1563880b48"},"headline":"Barrett, endoscopia e as in\u00fameras possibilidades de abordagem\/manejo","datePublished":"2021-02-02T09:00:00+00:00","dateModified":"2023-01-14T14:49:26+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/"},"wordCount":991,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/barrett-2.jpg?v=1636864536","articleSection":["Assuntos Gerais"],"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/","url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/","name":"Barrett, endoscopia e as in\u00fameras possibilidades de abordagem\/manejo &#8226; Endoscopia Terapeutica","isPartOf":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/barrett-2.jpg?v=1636864536","datePublished":"2021-02-02T09:00:00+00:00","dateModified":"2023-01-14T14:49:26+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/#primaryimage","url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/barrett-2.jpg?v=1636864536","contentUrl":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/barrett-2.jpg?v=1636864536","width":720,"height":480,"caption":"Es\u00f4fago de Barrett circunferencial por 5 cm de extens\u00e3o. Extens\u00e3o m\u00e1xima do Barrett de 7 cm. Portanto Praga C5M7"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/barrett-endoscopia-inumeras-possibilidades-de-abordagem-manejo\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Barrett, endoscopia e as in\u00fameras possibilidades de abordagem\/manejo"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#website","url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/","name":"Endoscopia Terapeutica","description":"O Jornal Endoscopia Terap\u00eautica tem como objetivo compartilhar experi\u00eancias da pr\u00e1tica di\u00e1ria, al\u00e9m de prover atualiza\u00e7\u00f5es e discuss\u00f5es sobre endoscopia digestiva.","publisher":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pt-BR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#organization","name":"Endoscopia Terapeutica","url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/endter.jpg","contentUrl":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/endter.jpg","width":720,"height":721,"caption":"Endoscopia Terapeutica"},"image":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/endoscopiaterapeutica","https:\/\/www.instagram.com\/endoscopy\/","https:\/\/www.youtube.com\/@endoscopyonline"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#\/schema\/person\/947335f432588c41571b5d1563880b48","name":"Matheus Franco","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/9e9e053b668ebc9c4c9958dca6218ff0d75c2e73a8ee897cd387683f48f42662?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/9e9e053b668ebc9c4c9958dca6218ff0d75c2e73a8ee897cd387683f48f42662?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/9e9e053b668ebc9c4c9958dca6218ff0d75c2e73a8ee897cd387683f48f42662?s=96&d=mm&r=g","caption":"Matheus Franco"},"description":"Advanced Endoscopy Fellowship na Cleveland Clinic, Ohio, EUA. Doutorado em Gastroenterologia pela FMUSP. Mestrado na Escola Paulista de Medicina \u2013 UNIFESP\/EPM. Membro titular da SOBED e FBG.","url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/author\/matheus\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4613","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3495"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4613"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4613\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14961,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4613\/revisions\/14961"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10519"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4613"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4613"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4613"},{"taxonomy":"ano","embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/ano?post=4613"},{"taxonomy":"tipo","embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tipo?post=4613"},{"taxonomy":"volume","embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/volume?post=4613"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}