Apresentamos os artigos considerados de maior relev\u00e2ncia na \u00e1rea de endoscopia que foram publicados recentemente.<\/p>\n
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J Jacques, L Pagnon, F Hure, R Legros, S Crepin, AL Fauchais, S Palat, P Ducrott\u00e9, B Marin, S Fontaine, NE Boubaddi, MP Clement, D Sautereau, V Loustaud-Ratti, G Gourcerol, J Monteil. Endoscopy 2018 Jun 12.<\/cite><\/p>\n Em um estudo prospectivo e em centro \u00fanico franc\u00eas, foi avaliado a viabilidade, seguran\u00e7a e efic\u00e1cia da piloromiotomia endosc\u00f3pica perioral (G-POEM) para o tratamento de pacientes com gastroparesia refrat\u00e1ria. Foram inclu\u00eddos 20 pacientes (10 diab\u00e9ticos e 10 n\u00e3o diab\u00e9ticos). Os pacientes foram submetidos pr\u00e9 e p\u00f3s procedimento a avalia\u00e7\u00e3o extensiva da fun\u00e7\u00e3o pil\u00f3rica, tempo de esvaziamento g\u00e1strico e escores de sintomas e qualidade de vida. O sucesso t\u00e9cnico do G-POEM foi alcan\u00e7ado em 100% dos pacientes com significante melhora dos sintomas, da qualidade de vida e o tempo de esvaziamento g\u00e1strico. Entre outras intercorr\u00eancias, foram relatados tr\u00eas casos de perfura\u00e7\u00e3o com manejo cl\u00ednico e um caso de perfura\u00e7\u00e3o onde foi necess\u00e1ria laparoscopia diagn\u00f3stica devido a intesa dor abdominal.<\/p>\n Apesar das intercorr\u00eancias relatadas, elas foram manejadas predominantemente de modo cl\u00ednico, sem mortalidade associada. Esse estudo demonstra portanto que G-POEM \u00e9 potencialmente seguro e eficaz no tratamento da gastroparesia refrat\u00e1ria. Novos estudos, preferencialmente multic\u00eantricos e randomizados, seriam ideais para o pleno estabelecimento da t\u00e9cnica.<\/p>\n <\/p>\n JY Bang, U Navaneethan, MK Hasan, B Sutton, R Hawes, S Varadarajulu. Gut 2018 Jun 01. <\/p>\n Em um estudo de centro \u00fanico, prospectivo e randomizado, Bang e col. avaliaram os resultados da drenagem ecoendosc\u00f3pica de “walled-off necrosis” (WON) usando “lumen-apposing metal stents” (LAMS) ou stent pl\u00e1stico duplo pigtail (DPPS). Um total de 60 pacientes foram submetidos a drenagem com LAMS (n= 31) ou DPPS ( n= 29). Os resultados apresentados demonstraram que n\u00e3o houve diferen\u00e7a significativa no sucesso cl\u00ednico, n\u00famero de procedimentos necess\u00e1rios para atingir o sucesso no tratamento, eventos cl\u00ednicos adversos, readmiss\u00f5es, tempo de estadia hospitalar e custo geral do tratamento entre os grupos.<\/p>\n Apesar do menor tempo de procedimento com uso de pr\u00f3teses met\u00e1licas, o uso de LAMS esteve associado com uma taxa significativamente maior de eventos adversos relacionados ao stent e maior custo do procedimento. Eventos graves relacionados a LAMS foram descritos em tempo de at\u00e9 3 semanas ap\u00f3s o seu implante.<\/p>\n Apesar de haver sido realizado em centro \u00fanico, o estudo apresenta dados robustos que podem levar a mudan\u00e7a de conduta no uso de pr\u00f3teses met\u00e1licas, com prefer\u00eancia ao uso de pl\u00e1sticas duplo pigtail (menor custo de procedimento e menores complica\u00e7\u00f5es), ou mesmo quando do uso de LAMS, procurar efetivar a sua remo\u00e7\u00e3o precoce (antes de 3 semanas).<\/p>\n <\/p>\n A Schmidt, S G\u00f6lder, M Goetz, A Meining, J Lau, S von Delius, M Escher, A Hoffmann, R Wiest, H Messmann, T Kratt, B Walter, D Bettinger, K Caca<\/cite>.\u00a0Gastroenterology 2018 May 24. Em estudo multic\u00eantrico, randomizado e controlado comparando o uso de hemoclipe “over-the-scope” (OTSC) com hemostasia padr\u00e3o (hemoclipe tradicional, inje\u00e7\u00e3o) para o retratamento de sangramento ulceroso p\u00e9ptico recorrente grave, foi evidenciado que o uso de OTSC levou a uma redu\u00e7\u00e3o significativa nas taxas de ressangramento sem agregar risco adicional ao procedimento.<\/p>\n \u00c9 sabido que os hemoclipes mais modernos com estrutura “over-the-scope” poderiam proporcionar uma maior capacidade de hemostasia devido a sua maior robustez e maior \u00e1rea de contato com a superf\u00edcie em sangramentos n\u00e3o varicosos.\u00a0 No trabalho apontado, foi poss\u00edvel provar a efici\u00eancia dos mesmos em casos de ressangramento ulceroso. N\u00e3o seria de se estranhar por\u00e9m, que eles pudessem ser a melhor primeira estrat\u00e9gia hemost\u00e1tica. Alguns outros pontos deveriam ser levados em considera\u00e7\u00e3o, incluindo custos, mas poderemos ver em breve mudan\u00e7as no algor\u00edtmos de tratamento de sangramentos n\u00e3o varicosos, incluindo definitivamente o uso dessa nova tecnologia.<\/p>\n <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n Outros estudos que valem a leitura:<\/p>\n FA Ponds, A Moonen, AJPM Smout, WOA Rohof, J Tack, S van Gool, R Bisschops, AJ Bredenoord, GE Boeckxstaens. Am. J. Gastroenterol 2018 May 11. G Urban, P Tripathi, T Alkayali, M Mittal, F Jalali, W Karnes, P Baldi. Gastroenterology 2018 Jun 18.Non-Superiority of Lumen-Apposing Metal Stents Over Plastic Stents for Drainage of Walled-Off Necrosis in a Randomised Trial<\/a><\/h6>\n
\n<\/cite><\/p>\nOver the Scope Clips Are More Effective Than Standard Endoscopic Therapy for Patients With Recurrent Bleeding of Peptic Ulcers<\/a><\/h6>\n
\n<\/cite><\/p>\nScreening for Dysplasia With Lugol Chromoendoscopy in Longstanding Idiopathic Achalasia<\/a><\/h6>\n
\n<\/cite><\/p>\nDeep Learning Localizes and Identifies Polyps in Real Time with 96% Accuracy in Screening Colonoscopy<\/a><\/h6>\n
\n<\/cite><\/p>\nColorectal Cancer Screening for Average-Risk Adults: 2018 Guideline Update From the American Cancer Society<\/a><\/h6>\n