{"id":3536,"date":"2016-12-12T08:21:25","date_gmt":"2016-12-12T08:21:25","guid":{"rendered":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/uncategorized\/colite-linfocitica-sempre-tem-achados-endoscopicos-normais\/"},"modified":"2022-06-17T15:16:37","modified_gmt":"2022-06-17T15:16:37","slug":"colite-linfocitica-sempre-tem-achados-endoscopicos-normais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/artigoscomentados\/colite-linfocitica-sempre-tem-achados-endoscopicos-normais\/","title":{"rendered":"A colite linfoc\u00edtica sempre tem achados endosc\u00f3picos normais?"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A colite linfoc\u00edtica, junto com a colite colagenosa, \u00e9 considerada como uma colite microsc\u00f3pica, que originalmente n\u00e3o apresenta achados macrosc\u00f3picos durante o exame endosc\u00f3pico e apresenta quadro de diarr\u00e9ia cr\u00f4nica com linfocitose intraepitelial.<\/p>\n<p>Alguns estudo tem demostrado que at\u00e9 30% dos casos de colite calagenosa apresentam altera\u00e7\u00f5es macrosc\u00f3picas, o que levanta o questionamento se isto tamb\u00e9m n\u00e3o poderia acontecer na colite linfoc\u00edtica.<\/p>\n<p>Apesar da etiologia e fisiopatologia da colite microsc\u00f3pica ainda n\u00e3o ser conhecida, alguns medicamentos como AINHS e IBP parecem estar relacionados com o aparecimento de les\u00e3o macrosc\u00f3picas em pacientes com este diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>Este estudo teve o objetivo de avaliar retrospectivamente a presen\u00e7a de altera\u00e7\u00f5es macrosc\u00f3picas ao exame endosc\u00f3pico em pacientes com diagn\u00f3stico de colite linfoc\u00edtica. Tamb\u00e9m foram avaliados outros fatores como o uso cr\u00f4nico de medicamentos, sintomatologia e aspectos histopatol\u00f3gicos.<\/p>\n<p>Foram estudados 14 pacientes com diagn\u00f3stico clinico e histol\u00f3gico (linfocitose intraepitelial &gt; 20 por campo de grande aumento e inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica da l\u00e2mina pr\u00f3pria).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Achados macrosc\u00f3picos na colonoscopia foram encontrados em 7 pacientes, sendo estes:<\/p>\n<ul>\n<li>hipervasculariza\u00e7\u00e3o da mucosa &nbsp;(6\/7 pacientes, principalmente em c\u00f3lon esquerdo)<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/hipervascularizacao.png\" data-rel=\"penci-gallery-image-content\" ><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-7196\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/hipervascularizacao.png\" alt=\"hipervascularizacao\" width=\"946\" height=\"271\"><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>exsudato sanguinolento (3\/7 pacientes, principalmente em transverso)<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/exsudato.png\" data-rel=\"penci-gallery-image-content\" ><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-7197\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/exsudato.png\" alt=\"exsudato\" width=\"954\" height=\"276\"><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Achados de&nbsp;\u00falceras longitudinais relatados em casos de colite colagenosa n\u00e3o foram encontrados neste an\u00e1lise.<\/p>\n<p>Todos os pacientes que apresentavam altera\u00e7\u00f5es macrosc\u00f3picas faziam uso de IBP e\/ ou AAS, o que chama aten\u00e7\u00e3o pois alguns artigos relatam a associa\u00e7\u00e3o destes medicamentos em pacientes com colite colagenosa sem altera\u00e7\u00f5es macrosc\u00f3picas.<\/p>\n<p>O grau de infiltra\u00e7\u00e3o linfocit\u00e1ria na l\u00e2mina pr\u00f3pria teoricamente favorece a n\u00e3o absor\u00e7\u00e3o de eletr\u00f3litos e ao quadro de diarr\u00e9ia. Neste an\u00e1lise realizada o grau de linfocitose foi maior nos pacientes que apresentavam les\u00f5es macrosc\u00f3picas, por\u00e9m esta n\u00e3o se caracterizou com pior quadro de diarr\u00e9ia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>DISCUSS\u00c3O:<\/strong><\/p>\n<p>Apesar do n\u00famero pequeno na amostra, e de achados muito inespec\u00edficos, este \u00e9 o primeiro estudo que relata algumas altera\u00e7\u00f5es macrosc\u00f3picas que podem estar relacionadas a colite colagenosa. Estes achados podem ser valorizados em pacientes em investiga\u00e7\u00e3o de diarr\u00e9ia cr\u00f4nica e eventualmente guiar o endoscopista para o local da realiza\u00e7\u00e3o das bi\u00f3psias seriadas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Link para o artigo original:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4351026\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Does Lymphocytic Colitis Always Present with Normal Endoscopic Findings?<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; A colite linfoc\u00edtica, junto com a colite colagenosa, \u00e9 considerada como uma 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