{"id":3522,"date":"2016-10-17T08:00:08","date_gmt":"2016-10-17T08:00:08","guid":{"rendered":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/uncategorized\/polipose-serrilhada-desenvolvimento-rapido-e-severo-da-neoplasia-colorretal\/"},"modified":"2022-06-17T15:22:53","modified_gmt":"2022-06-17T15:22:53","slug":"polipose-serrilhada-desenvolvimento-rapido-e-severo-da-neoplasia-colorretal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/artigoscomentados\/polipose-serrilhada-desenvolvimento-rapido-e-severo-da-neoplasia-colorretal\/","title":{"rendered":"Artigo Comentado – Polipose serrilhada e sua correla\u00e7\u00e3o com a neoplasia colorretal"},"content":{"rendered":"
Polipose Serrilhada: Desenvolvimento r\u00e1pido e grave da neoplasia colorretal<\/strong><\/h5>\n

A polipose serrilhada \u00e9 uma doen\u00e7a rara com v\u00e1rios p\u00f3lipos colorretais hiperpl\u00e1sicos e muitas vezes associados tamb\u00e9m a adenomas s\u00e9sseis. Embora associado com o c\u00e2ncer colorretal, o curso da PS n\u00e3o est\u00e1 bem estabelecido.<\/p>\n

Objetivo<\/strong><\/h6>\n

Este estudo tem o objetivo de avaliar a polipose serrilhada de acordo com o fen\u00f3tipo colorretal, incluindo a multiplicidade e desenvolvimento temporal da neoplasia colorretal e de p\u00f3lipos extracol\u00f4nicos.<\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong><\/h6>\n

44 pacientes com polipose serrilhada foram estudados. Esse grupo, ao longo do estudo, foi submetido \u00e0 146 colonoscopias. Foi acompanhado por cerca de 2 anos, e os exames de colonoscopia foram realizados com um intervalo em m\u00e9dia de 1 ano. Endoscopia digestiva alta (EDA) foi realizada em metade dos pacientes estudados.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/h6>\n
    \n
  1. A idade m\u00e9dia do diagn\u00f3stico foi de 52,5 anos (\u00b1 11,9) . Em dois casos (5%) outro membro da fam\u00edlia tamb\u00e9m era acometido por polipose serrilhada. Nenhum dos 22 pacientes que realizaram EDA apresentavam p\u00f3lipos gastroduodenais.<\/li>\n
  2. Todos os pacientes tiveram p\u00f3lipos colorretais adicionais na colonoscopia de controle. P\u00f3lipos serrilhados ou adenomas foram encontrados em 25 pacientes (61%) na primeira colonoscopia e em 83% na \u00faltima. Nas colonoscopias de controle, 68 % dos pacientes apresentaram p\u00f3lipos (serrilhados ou adenoma). Tr\u00eas pacientes tiveram c\u00e2ncer colorretal.<\/li>\n
  3. Onze pacientes (25%) foram submetidos a cirurgia (tempo m\u00e9dio de diagn\u00f3stico da PS 2,0 \u00b1 0,9 anos), com as seguintes indica\u00e7\u00f5es: p\u00f3lipos n\u00e3o pass\u00edveis de ressec\u00e7\u00e3o endosc\u00f3pica, m\u00faltiplos p\u00f3lipos, neoplasia j\u00e1 estabelecida, displasia de alto grau e tortuosidade col\u00f4nica que impediu a remo\u00e7\u00e3o de um p\u00f3lipo serrilhado.<\/li>\n
  4. Ap\u00f3s a cirurgia, sete pacientes pesquisados desenvolveram p\u00f3lipos recorrentes no c\u00f3lon remanescente. N\u00e3o foi encontrada associa\u00e7\u00e3o entre neoplasia colorretal e sexo, idade no momento do diagn\u00f3stico, ou mesmo com o n\u00famero inicial de p\u00f3lipos.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    Conclus\u00f5es<\/strong><\/h6>\n

    A polipose serrilhada foi respons\u00e1vel pelo aparecimento da neoplasia colorretal e se manifestou tamb\u00e9m no c\u00f3lon remanescente nos pacientes operados. Estes resultados sustentam a conduta da vigil\u00e2ncia com colonoscopia anual e a realiza\u00e7\u00e3o de colectomia quando indicada.<\/p>\n

    Coment\u00e1rio<\/strong><\/h6>\n

    Os crit\u00e9rios da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade para a s\u00edndrome da polipose serrilhada exige a presen\u00e7a de uma ou mais das seguintes caracter\u00edsticas:<\/p>\n