O tratamento da s\u00edndrome de obstru\u00e7\u00e3o ao esvaziamento g\u00e1strico (SOEG) pode ser realizado endoscopicamente com a passagem de pr\u00f3tese met\u00e1lica, ou mesmo\u00a0atrav\u00e9s da abordagem cir\u00fargica.<\/p>\n
Entretanto a passagem de pr\u00f3tese met\u00e1lica coberta est\u00e1 associada com disfun\u00e7\u00e3o a longo prazo, seja por migra\u00e7\u00e3o ou oclus\u00e3o do l\u00famen da pr\u00f3tese. E a abordagem cir\u00fargica, por ser mais invasiva, pode estar associada a maiores custos e a um maior tempo de interna\u00e7\u00e3o hospitalar.<\/p>\n
A realiza\u00e7\u00e3o de gastroenterostomia guiada por ecoendoscopia\u00a0(EUS-GE) \u00e9 um procedimento novo, minimamente invasivo, que tem sido descrito principalmente em modelos animais. \u00c9 uma t\u00e9cnica que pode oferecer pat\u00eancia prolongada da pr\u00f3tese, sem o risco de ingrowth ou overgrowth tumoral.<\/p>\n
Objetivo:<\/u><\/strong><\/p>\n \u00a0Reportar a primeira experi\u00eancia com a realiza\u00e7\u00e3o de EUS-GE nos EUA, com rela\u00e7\u00e3o a taxa de sucesso t\u00e9cnico, cl\u00ednico, e de eventos adversos<\/p>\n Pacientes e m\u00e9todos:<\/u><\/strong><\/p>\n Procedimento:<\/strong><\/p>\n Todos os pacientes receberam antibi\u00f3tico profilaticamente. A t\u00e9cnica foi realizada de 2 formas: direta atrav\u00e9s de ecoendoscopia; ou com aux\u00edlio de bal\u00e3o.<\/p>\n A t\u00e9cnica direta \u00e9 realizada pela pun\u00e7\u00e3o da al\u00e7a de delgado adjacente ao est\u00f4mago, com posterior realiza\u00e7\u00e3o de enterografia, dilata\u00e7\u00e3o do trajeto, e por fim com passagem de pr\u00f3tese coberta com aposi\u00e7\u00e3o dos l\u00famens (15 x 10 mm; Axios, Xlumena, Mountain View, Calif<\/em>). A t\u00e9cnica assistida por bal\u00e3o envolve a passagem e posicionamento de um bal\u00e3o dilatador no delgado, que posteriormente \u00e9 insulflado para guiar a punc\u00e3o ecoendosc\u00f3pica. O estouro e esvaziamento do bal\u00e3o indica a realiza\u00e7\u00e3o de uma pun\u00e7\u00e3o adequada, a seguir os passos s\u00e3o semelhantes a t\u00e9cnica descrita anteriormente.<\/p>\n Os pacientes foram mantidos no hospital ap\u00f3s o procedimento, e receberam antibi\u00f3tico por mais 3 dias. Dieta l\u00edquida foi iniciada no dia seguinte, sendo progredida conforme aceita\u00e7\u00e3o. Pacientes receberam alta quando demonstraram aceita\u00e7\u00e3o adequada da dieta.<\/p>\n Resultados:<\/u><\/strong><\/p>\n No per\u00edodo do estudo, 10 pacientes foram submetidos a EUS-GE, sendo:<\/p>\n\n