{"id":3492,"date":"2016-03-21T10:00:57","date_gmt":"2016-03-21T10:00:57","guid":{"rendered":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/uncategorized\/dieta-pobre-em-residuos-vs-dieta-liquida-antes-da-colonoscopia-uma-metanalise-de-trabalhos-randomizados-e-controlados\/"},"modified":"2021-09-22T12:31:28","modified_gmt":"2021-09-22T12:31:28","slug":"dieta-pobre-em-residuos-vs-dieta-liquida-antes-da-colonoscopia-uma-metanalise-de-trabalhos-randomizados-e-controlados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/artigoscomentados\/dieta-pobre-em-residuos-vs-dieta-liquida-antes-da-colonoscopia-uma-metanalise-de-trabalhos-randomizados-e-controlados\/","title":{"rendered":"Dieta pobre em res\u00edduos vs dieta l\u00edquida antes da colonoscopia: uma metan\u00e1lise de trabalhos randomizados e controlados"},"content":{"rendered":"
A colonoscopia \u00e9 extremamente importante para a identifica\u00e7\u00e3o e remo\u00e7\u00e3o de p\u00f3lipos. O preparo intestinal antes do exame \u00e9 essencial para visualiza\u00e7\u00e3o adequada da mucosa. Tradicionalmente, os pacientes s\u00e3o instru\u00eddos a consumir apenas l\u00edquidos claros no dia anterior\u00a0ao procedimento, no\u00a0entanto, estudos recentes mostram resultados variados em rela\u00e7\u00e3o a ado\u00e7\u00e3o\u00a0de uma dieta pobre em res\u00edduos versus<\/em> uma dieta l\u00edquida na v\u00e9spera da colonoscopia.<\/div>\n
<\/div>\n
<\/div>\n
Objetivo:<\/strong><\/div>\n
<\/div>\n
<\/div>\n

Realizar revis\u00e3o sistem\u00e1tica e metan\u00e1lise de estudos comparativos onde dois grupos de pacientes foram submetidos a colonoscopia\u00a0e consumiram uma dieta l\u00edquida (DL) versus<\/em> dieta pobre em res\u00edduos (DPR), na v\u00e9spera\u00a0do exame.<\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong>: Pesquisa nos bancos de dados: Scopus, PubMed \/ MEDLINE, Cochrane, e CINAHL.<\/p>\n

A an\u00e1lise foi realizada usando os modelos DerSimonian e Laird Mantel-Haenszel, ou com o odds ratio (OR). Sendo os desfechos: qualidade do preparo, tolerabilidade, vontade de repetir a dieta e efeitos adversos.<\/p>\n

Resultados:<\/strong> Nove estudos (1686 pacientes) foram inclu\u00eddos.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

O grupo de pacientes que consomem uma DPR comparado ao grupo da DL apresentou taxas significativamente maiores de tolerabilidade (OR 1,92; IC 95%, 1,36-2,70; P <0,01)<\/strong> e vontade de repetir o preparo\u00a0(OR 1,86; IC 95%, 1,34-2,59; P < 0,01),<\/strong> sem diferen\u00e7as em rela\u00e7\u00e3o a qualidade do preparo (OR 1,21; 95% CI, 0.64-2.28; PZ 0,58) <\/strong>ou efeitos adversos (OR 0,88; IC 95%, 0,58-1,35; PZ 0,57).<\/strong><\/p>\n

Conclus\u00e3o:<\/strong> Uma DPR antes da colonoscopia resultou em melhor tolerabilidade pelos pacientes e uma maior vontade de repetir o\u00a0preparo. N\u00e3o houve diferen\u00e7as quanto aos efeitos adversos ou qualidade do preparo. Esse resultado sugere que a dieta l\u00edquida deva ser substitu\u00edda pela dieta pobre em res\u00edduos.<\/p>\n

Coment\u00e1rio:<\/strong><\/span><\/p>\n

O resultado desse estudo \u00e9 no m\u00ednimo question\u00e1vel devido ao grande n\u00famero de vieses, sendo um dos principais a aus\u00eancia de dados sobre o n\u00edvel de instru\u00e7\u00e3o e compreens\u00e3o dos pacientes. Esse tipo de vi\u00e9s tende a ser maior em pa\u00edses em desenvolvimento. Nessa metan\u00e1lise, 200 pacientes do L\u00edbano est\u00e3o inclu\u00eddos. N\u00e3o que esse seja um fator determinante para dizer que o resultado desse estudo est\u00e1 completamente equivocado, mas n\u00e3o h\u00e1 d\u00favidas que isso deva ser levado em considera\u00e7\u00e3o. Explico o porqu\u00ea. Notem;\u00a0no Brasil todos sabemos que h\u00e1 diferen\u00e7as brutais entre os sistemas p\u00fablico e privado, n\u00e3o s\u00f3 em rela\u00e7\u00e3o a qualidade do atendimento e a infraestrutura, mas tamb\u00e9m em rela\u00e7\u00e3o ao grau de instru\u00e7\u00e3o e compreens\u00e3o dos pacientes, portanto esse fato n\u00e3o pode ser menosprezado, e obviamente isso\u00a0influencia no resultado final do presente trabalho. Sabemos que a orienta\u00e7\u00e3o dos pacientes para a realiza\u00e7\u00e3o do preparo da colonoscopia (dieta e as medidas a serem adotadas na v\u00e9spera)\u00a0\u00e9 fundamental para que a prepara\u00e7\u00e3o intestinal\u00a0tenha sucesso. N\u00e3o \u00e9 raro em nossa pr\u00e1tica cl\u00ednica, observarmos algumas situa\u00e7\u00f5es que contradizem o resultado desse estudo. Diversas vezes quando adotamos uma dieta l\u00edquida restrita conseguimos um preparo de melhor qualidade em compara\u00e7\u00e3o com a dieta pobre em res\u00edduos; isso se torna mais evidente quando os pacientes apresentam n\u00edveis socioculturais mais baixos.<\/p>\n

Apesar dessa metan\u00e1lise ser composta por trabalhos randomizados, h\u00e1 outros vieses que tamb\u00e9m contribuem para diminuir a relev\u00e2ncia do seu resultado, s\u00e3o eles:<\/strong><\/p>\n