{"id":3436,"date":"2015-08-17T10:00:58","date_gmt":"2015-08-17T10:00:58","guid":{"rendered":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/uncategorized\/artigo-comentado-sedacao-em-endoscopia-gastrointestinal-um-estudo-prospectivo-comparando-administracao-de-propofol-por-nao-anestesistas-e-por-anestesistas\/"},"modified":"2021-09-22T13:02:29","modified_gmt":"2021-09-22T13:02:29","slug":"artigo-comentado-sedacao-em-endoscopia-gastrointestinal-um-estudo-prospectivo-comparando-administracao-de-propofol-por-nao-anestesistas-e-por-anestesistas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/artigoscomentados\/artigo-comentado-sedacao-em-endoscopia-gastrointestinal-um-estudo-prospectivo-comparando-administracao-de-propofol-por-nao-anestesistas-e-por-anestesistas\/","title":{"rendered":"Seda\u00e7\u00e3o em endoscopia digestiva: estudo prospectivo comparando administra\u00e7\u00e3o de propofol por n\u00e3o anestesistas e por anestesistas."},"content":{"rendered":"

 <\/p>\n

Um dos grandes fatores que medem um servi\u00e7o de endoscopia \u00e9 a satisfa\u00e7\u00e3o do paciente. E este quesito\u00a0muitas vezes se refere apenas ao conforto durante a seda\u00e7\u00e3o. A maioria dos pacientes n\u00e3o vai entender se o laudo foi bem elaborado, se as fotos do exame\u00a0s\u00e3o de qualidade, v\u00e3o confiar que a higieniza\u00e7\u00e3o dos materiais e a qualidade dos aparelhos sejam as melhores, por\u00e9m, o que vai determinar que este paciente retorne , ou indique o seu servi\u00e7o, \u00e9 a qualidade da seda\u00e7\u00e3o. Aprendemos, em programas de resid\u00eancia de qualidade, que a maioria dos pacientes\u00a0n\u00e3o quer ver ou lembrar\u00a0do momento da realiza\u00e7\u00e3o do exame. Para tal, uma boa seda\u00e7\u00e3o, que possa aliviar a ansiedade, proporcionar boa analgesia,\u00a0se poss\u00edvel com amn\u00e9sia anter\u00f3grada, e principalmente a hipnose, \u00e9 fundamental. A pronta recupera\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 outro fator importante para o paciente, j\u00e1 que v\u00e1rias drogas podem causar sonol\u00eancia durante todo o dia, ou rea\u00e7\u00f5es de n\u00e1useas , mal estar e v\u00f4mitos.<\/p>\n

Aqui<\/a>, voc\u00ea pode encontrar uma \u00f3tima revis\u00e3o sobre os passos para uma boa seda\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Neste contexto, tem ganhado for\u00e7a o uso do propofol. Uma subst\u00e2ncia hipn\u00f3tica poderosa, de a\u00e7\u00e3o r\u00e1pida e meia vida curta, que, combinado com uso de doses menores de outros sedativos (como benzodiazep\u00ednicos e opi\u00e1ceos), gera uma seda\u00e7\u00e3o de qualidade, com poucos efeitos colaterais. Por\u00e9m seu uso indiscriminado no Brasil ainda n\u00e3o \u00e9 permitido, por orienta\u00e7\u00e3o do Conselho Federal de Medicina, estando seu uso restrito a anestesista, ou em locais com mais de um m\u00e9dico durante o procedimento.<\/p>\n

Neste estudo (“Sedation in gastrointestinal endoscopy: a prospective study comparing nonanesthesiologist-administered propofol and monitored anesthesia care”), publicado pela Endoscopy Internacional Open, em fevereiro de 2015, os autores comparam dois grupos de pacientes, um onde foi administrado propofol e outros medicamentos pelo endoscopista – GRUPO NA (na presen\u00e7a, mas sem interven\u00e7\u00e3o, do anestesista), e outro grupo, o GRUPO A, onde a seda\u00e7\u00e3o era realizada pelo anestesistas. As dosagens inicias de medica\u00e7\u00e3o (0,5 mg\/kg de propofol), dosagens subsequentes (incrementos de 10 a 20 mg a cada 2 minutos), e uso ou n\u00e3o de fentanil foram semelhantes nos dois grupos.<\/p>\n

Alguns pontos foram escolhidos para an\u00e1lise:<\/p>\n