{"id":20994,"date":"2026-01-27T07:00:00","date_gmt":"2026-01-27T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/?p=20994"},"modified":"2026-02-01T02:34:26","modified_gmt":"2026-02-01T02:34:26","slug":"doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\/","title":{"rendered":"Doen\u00e7a Digestiva Relacionada ao IgG4: do diagn\u00f3stico ao tratamento"},"content":{"rendered":"\n

A doen\u00e7a digestiva relacionada ao IgG4 (DR-IgG4) \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o fibroinflamat\u00f3ria sist\u00eamica, cr\u00f4nica e imunomediada, que pode afetar virtualmente qualquer \u00f3rg\u00e3o. Sua capacidade de mimetizar malignidades, especialmente no p\u00e2ncreas e nas vias biliares, representa um desafio diagn\u00f3stico significativo na pr\u00e1tica cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n


Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

O diagn\u00f3stico da DR-IgG4 n\u00e3o depende de um \u00fanico teste definitivo. Pelo contr\u00e1rio, exige uma abordagem abrangente e criteriosa que integra achados cl\u00ednicos, sorol\u00f3gicos, de imagem e histol\u00f3gicos, al\u00e9m da avalia\u00e7\u00e3o da resposta \u00e0 terapia com glicocorticoides (Para ver um exemplo cl\u00ednico detalhado de diagn\u00f3stico diferencial de colangite por IgG4 versus colangiocarcinoma hilar<\/strong>, leia este relato de caso<\/a>). Esta abordagem multifacetada \u00e9 crucial para evitar diagn\u00f3sticos equivocados, sendo o mais grave a confus\u00e3o com adenocarcinoma de p\u00e2ncreas ou colangiocarcinoma, o que pode levar a tratamentos inadequados e potencialmente danosos.<\/p>\n\n\n\n


Biomarcadores S\u00e9ricos<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A an\u00e1lise de marcadores s\u00e9ricos \u00e9 um dos primeiros passos na investiga\u00e7\u00e3o, mas seus resultados devem ser interpretados com cautela.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 N\u00edveis S\u00e9ricos de IgG4<\/strong>:<\/strong> Embora a dosagem de IgG4 seja um exame fundamental na suspeita da doen\u00e7a, ela, isoladamente, carece de sensibilidade e especificidade. Muitos pacientes com a doen\u00e7a podem ter n\u00edveis normais, enquanto outras condi\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias podem apresentar eleva\u00e7\u00f5es. Contudo, n\u00edveis muito elevados \u2014 especificamente acima de quatro vezes o limite superior da normalidade \u2014 aumentam consideravelmente o valor diagn\u00f3stico e a especificidade do teste.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Ant\u00edgeno CA19-9<\/strong>:<\/strong> Este marcador tumoral \u00e9 frequentemente utilizado na investiga\u00e7\u00e3o de malignidades pancreatobiliares. No contexto da DR-IgG4, sua precis\u00e3o \u00e9 limitada, especialmente na presen\u00e7a de colangite obstrutiva, que pode causar eleva\u00e7\u00f5es acentuadas. Apesar disso, por ser um teste barato e de f\u00e1cil execu\u00e7\u00e3o, pode ser usado para  diagn\u00f3stico diferencial com o adenocarcinoma de p\u00e2ncreas, mas nunca como um marcador isolado para confirmar ou excluir malignidade.<\/p>\n\n\n\n

Portanto, a abordagem sorol\u00f3gica \u00e9 mais \u00fatil para levantar suspeitas e compor o quadro diagn\u00f3stico do que para confirmar ou excluir a doen\u00e7a de forma isolada, refor\u00e7ando a necessidade de correla\u00e7\u00e3o com imagem e histologia.<\/p>\n\n\n\n


Achados Cl\u00e1ssicos de Imagem e Histologia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A Pancreatite Autoimune (PAI) tipo 1 \u00e9 a manifesta\u00e7\u00e3o pancre\u00e1tica da DR-IgG4 e possui caracter\u00edsticas de imagem e histol\u00f3gicas bem definidas que s\u00e3o pilares para o diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Crit\u00e9rios de Imagem (TC\/RM):<\/strong> A tomografia computadorizada (TC) e a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (RM) revelam achados cl\u00e1ssicos que levantam a suspeita de PAI:<\/p>\n\n\n\n

    \u25e6 Aumento difuso ou focal do p\u00e2ncreas, com perda do padr\u00e3o lobulado, conferindo um aspecto de “salsicha”<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    \u25e6 Presen\u00e7a de um halo peripancre\u00e1tico<\/strong> de baixo sinal em T1 na RM, representando edema e fibrose.<\/p>\n\n\n\n

    \u25e6 Estreitamento do ducto pancre\u00e1tico principal, caracteristicamente sem dilata\u00e7\u00e3o significativa a montante<\/strong> \u2014 um achado chave que o diferencia de obstru\u00e7\u00f5es malignas, que tipicamente causam dilata\u00e7\u00e3o ductal acentuada.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Achados Histol\u00f3gicos Fundamentais<\/strong>:<\/strong> A confirma\u00e7\u00e3o histol\u00f3gica \u00e9 frequentemente necess\u00e1ria, e a PAI tipo 1 \u00e9 definida por quatro caracter\u00edsticas chave:<\/p>\n\n\n\n

    \u25e6 Infiltrado linfoplasmocit\u00e1rio denso<\/strong>, frequentemente acompanhado por eosin\u00f3filos.<\/p>\n\n\n\n

    \u25e6 Fibrose estoriforme<\/strong>, com um padr\u00e3o cl\u00e1ssico em “roda de carro\u00e7a”.<\/p>\n\n\n\n

    \u25e6 Flebilite obliterante<\/strong>, que \u00e9 a inflama\u00e7\u00e3o e oclus\u00e3o de v\u00eanulas.<\/p>\n\n\n\n

    \u25e6 Aumento expressivo de plasm\u00f3citos IgG4 positivos<\/strong>. A contagem deve ser superior a 50 c\u00e9lulas por campo de grande aumento (HPF) em esp\u00e9cimes cir\u00fargicos e >10 c\u00e9lulas\/HPF em amostras de bi\u00f3psia (m\u00e9dia de contagens em tr\u00eas focos de maior densidade [400x]), com uma raz\u00e3o IgG4\/IgG superior a 40%.<\/p>\n\n\n\n


O Papel da Endoscopia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Para o gastroenterologista, a endoscopia, particularmente a ecoendoscopia (EUS), desempenha um papel indispens\u00e1vel. A EUS permite uma avalia\u00e7\u00e3o detalhada do par\u00eanquima pancre\u00e1tico, identificando achados sugestivos como o aumento hipoecoico difuso. Sua fun\u00e7\u00e3o mais cr\u00edtica, no entanto, \u00e9 a aquisi\u00e7\u00e3o de tecido por pun\u00e7\u00e3o ecoguiada, que \u00e9 essencial para obter o diagn\u00f3stico histol\u00f3gico e, principalmente, para diferenciar a PAI de um carcinoma pancre\u00e1tico.<\/p>\n\n\n\n

Nos pacientes ict\u00e9ricos a CPRE tamb\u00e9m pode ser \u00fatil tratando as estenoses com a coloca\u00e7\u00e3o de pr\u00f3teses biliares e identificando os padr\u00f5es suspeitos da colangiopatia.<\/p>\n\n\n\n

A complexidade do diagn\u00f3stico \u00e9 um reflexo direto da natureza sist\u00eamica e multifacetada desta doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/a>

Tratamento das estenoses e palia\u00e7\u00e3o da icter\u00edcia por CPRE com passagem de pr\u00f3tese biliares.
Fonte da imagem: Mendo\u00e7a EQ. Colangite por IgG4 como diagn\u00f3stico diferencial do colangiocarcinoma hilar. Endoscopia Terapeutica 2023, Vol 1. Dispon\u00edvel em: https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/colangite-por-igg4-como-diagnostico-diferencial-do-colangiocarcinoma-hilar\/<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n


Manifesta\u00e7\u00f5es Cl\u00ednicas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u00c9 fundamental reconhecer a DR-IgG4 como uma doen\u00e7a sist\u00eamica. Embora o p\u00e2ncreas e as vias biliares sejam os s\u00edtios mais comuns de manifesta\u00e7\u00e3o digestiva, o envolvimento de outros \u00f3rg\u00e3os \u00e9 frequente e deve ser ativamente investigado em todos os pacientes com suspeita diagn\u00f3stica, pois isso refor\u00e7a o diagn\u00f3stico e impacta o manejo terap\u00eautico.<\/p>\n\n\n\n


P\u00e2ncreas (Pancreatite Autoimune Tipo 1)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

O progn\u00f3stico e os desfechos a longo prazo da PAI tipo 1 s\u00e3o marcados por uma excelente resposta inicial ao tratamento e a cronicidade da condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Resposta ao Tratamento:<\/strong> A PAI tipo 1 tipicamente apresenta uma resposta excelente e r\u00e1pida \u00e0 terapia inicial com glicocorticoides.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Taxa de Recidiva:<\/strong> Apesar da boa resposta inicial, as taxas de recidiva da doen\u00e7a s\u00e3o altas, variando de 7% a 55%<\/strong> nos estudos europeus, o que frequentemente exige terapia de manuten\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Sequelas a Longo Prazo:<\/strong> Com o tempo, \u00e9 comum o desenvolvimento de insufici\u00eancia pancre\u00e1tica ex\u00f3crina e end\u00f3crina<\/strong>, o que demanda um acompanhamento vital\u00edcio para manejo nutricional e controle glic\u00eamico.<\/p>\n\n\n\n


F\u00edgado e Vias Biliares (Colangite Relacionada ao IgG4)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

A Colangiopatia Relacionada ao IgG4 (IRC) \u00e9 a manifesta\u00e7\u00e3o hepatobiliar mais comum da doen\u00e7a, frequentemente associada \u00e0 PAI tipo 1, mas podendo ocorrer de forma isolada.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Apresenta\u00e7\u00e3o Cl\u00ednica:<\/strong> Os pacientes geralmente se apresentam com icter\u00edcia (tipicamente indolor), prurido e desconforto abdominal.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Perfil Bioqu\u00edmico:<\/strong> O padr\u00e3o laboratorial \u00e9 colest\u00e1tico, com eleva\u00e7\u00e3o de fosfatase alcalina, gama-GT e bilirrubinas. \u00c9 importante notar que o CA 19-9 pode estar acentuadamente elevado<\/strong>. Essa eleva\u00e7\u00e3o, combinada com estenoses biliares na imagem, \u00e9 um dos principais fatores que mimetizam o colangiocarcinoma, tornando a diferencia\u00e7\u00e3o histol\u00f3gica imperativa.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Achados Colangiogr\u00e1ficos:<\/strong> A classifica\u00e7\u00e3o de Nakazawa, baseada em achados de colangiografia, descreve quatro padr\u00f5es de estenoses biliares. O Tipo 1 (estenose do col\u00e9doco distal)<\/strong> \u00e9 o mais comum, ocorrendo em 64% dos casos.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/a>


Classifica\u00e7\u00e3o colangiografica de Nakazawa e a sua frequ\u00eancia.
Fonte da imagem: Classification and characteristics of IgG4-associated cholangitis and how to differentiate it from hepatobiliary malignancies \u2014 mimicry in hepatobiliary endoscopy. Endoscopy-campus.com.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n


Envolvimento Sist\u00eamico<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

A DR-IgG4 \u00e9, por defini\u00e7\u00e3o, uma condi\u00e7\u00e3o sist\u00eamica, com o envolvimento de m\u00faltiplos \u00f3rg\u00e3os ocorrendo em at\u00e9 75% dos pacientes<\/strong>. A investiga\u00e7\u00e3o de outras manifesta\u00e7\u00f5es \u00e9 mandat\u00f3ria. Al\u00e9m do trato pancreato-hepatobiliar, os \u00f3rg\u00e3os mais frequentemente acometidos incluem:<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Gl\u00e2ndulas salivares e lacrimais<\/strong> (Doen\u00e7a de Mikulicz)<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Retroperit\u00f4nio<\/strong> (Fibrose retroperitoneal)<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Rins<\/strong> (Nefrite t\u00fabulo-intersticial)<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Pulm\u00f5es<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2022 Aorta<\/strong> (Aortite)<\/p>\n\n\n\n

Esta ampla gama de apresenta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas converge para o principal desafio diagn\u00f3stico: a distin\u00e7\u00e3o entre esta doen\u00e7a inflamat\u00f3ria e o c\u00e2ncer.<\/p>\n\n\n\n


O Dilema Diagn\u00f3stico: DR-IgG4 vs. C\u00e2ncer<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A diferencia\u00e7\u00e3o entre DR-IgG4 e malignidades \u2014 como o c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas, o colangiocarcinoma ou o linfoma \u2014 \u00e9 um dos maiores e mais cr\u00edticos desafios na gastroenterologia. Um diagn\u00f3stico preciso \u00e9 de import\u00e2ncia estrat\u00e9gica fundamental: ele evita cirurgias de grande porte desnecess\u00e1rias em pacientes com uma doen\u00e7a benigna e trat\u00e1vel e, inversamente, previne o atraso no in\u00edcio de um tratamento oncol\u00f3gico em pacientes com c\u00e2ncer.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Cl\u00ednica e Laborat\u00f3rio:<\/strong> Os sintomas s\u00e3o frequentemente sobrepon\u00edveis. Perda de peso, icter\u00edcia e dor abdominal s\u00e3o comuns a ambas as condi\u00e7\u00f5es. N\u00e3o existe um exame de sangue espec\u00edfico que possa, de forma isolada, diferenciar confiavelmente as duas doen\u00e7as.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Radiologia:<\/strong> Embora alguns achados combinados em TC e RM possam auxiliar, a diferencia\u00e7\u00e3o radiol\u00f3gica de uma massa focal de PAI de um adenocarcinoma pancre\u00e1tico permanece extremamente desafiadora.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Histologia em Bi\u00f3psias:<\/strong> Em amostras pequenas obtidas por bi\u00f3psia, a diferencia\u00e7\u00e3o \u00e9 particularmente dif\u00edcil. O risco de erro amostral<\/strong> \u00e9 significativo, e a presen\u00e7a de inflama\u00e7\u00e3o inespec\u00edfica com c\u00e9lulas IgG4 positivas pode ocorrer tanto na DR-IgG4 quanto em tecidos peritumorais de malignidades.<\/p>\n\n\n\n

Na pr\u00e1tica cl\u00ednica, diante da impossibilidade de excluir malignidade com seguran\u00e7a, um pequeno n\u00famero de ressec\u00e7\u00f5es pancre\u00e1ticas por suspeita de c\u00e2ncer acaba sendo inevit\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n


Tratamento Sist\u00eamico<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Os objetivos do tratamento da DR-IgG4 s\u00e3o claros: suprimir a atividade inflamat\u00f3ria, retardar a progress\u00e3o da fibrose e prevenir complica\u00e7\u00f5es e a fal\u00eancia de \u00f3rg\u00e3os a longo prazo.<\/p>\n\n\n\n


Terapia de Indu\u00e7\u00e3o de Remiss\u00e3o<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

 Indica\u00e7\u00f5es:<\/strong> A decis\u00e3o de iniciar o tratamento deve ponderar a presen\u00e7a de sintomas e o risco de dano org\u00e2nico irrevers\u00edvel. A terapia \u00e9 indicada para pacientes sintom\u00e1ticos (com dor, icter\u00edcia obstrutiva) e para assintom\u00e1ticos que apresentam risco de desenvolver fal\u00eancia org\u00e2nica devido ao processo fibroinflamat\u00f3rio.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Droga de Escolha:<\/strong> Os glicocorticoides<\/strong> s\u00e3o a pedra angular da terapia de indu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Esquema Posol\u00f3gico:<\/strong> O tratamento deve ser iniciado com prednisona oral em uma dose baseada no peso, de 0,6-0,8 mg\/kg\/dia<\/strong> (tipicamente 30-40 mg\/dia), mantida por um m\u00eas para induzir a remiss\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Avalia\u00e7\u00e3o da Resposta:<\/strong> A resposta ao tratamento deve ser reavaliada em 2 a 4 semanas, utilizando marcadores cl\u00ednicos (melhora dos sintomas), bioqu\u00edmicos (queda de bilirrubinas e enzimas hep\u00e1ticas) e morfol\u00f3gicos (melhora nos exames de imagem).<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Desmame:<\/strong> Ap\u00f3s a indu\u00e7\u00e3o, a dose de corticoide deve ser reduzida gradualmente ao longo de 3 a 6 meses.<\/p>\n\n\n\n


Manejo da Recidiva e Terapia de Manuten\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

A alta taxa de recidiva exige uma estrat\u00e9gia clara para o manejo a longo prazo, especialmente em pacientes que apresentam retorno da atividade da doen\u00e7a durante ou ap\u00f3s o desmame dos corticoides.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Quando Considerar:<\/strong> A terapia de manuten\u00e7\u00e3o ou de segunda linha deve ser considerada se n\u00e3o houver melhora, se a doen\u00e7a recidivar durante os primeiros 3 meses de tratamento, ou em pacientes com alto risco de recidiva (ex: doen\u00e7a multiorg\u00e2nica).<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Op\u00e7\u00f5es de Segunda Linha:<\/strong> V\u00e1rios agentes imunossupressores podem ser utilizados como poupadores de corticoides ou para tratar recidivas:<\/p>\n\n\n\n

    \u25e6 Rituximabe:<\/strong> Este anticorpo monoclonal anti-CD20 deve ser considerado em pacientes resistentes ou intolerantes aos glicocorticoides, ou naqueles que falharam com outros imunossupressores.<\/p>\n\n\n\n

    \u25e6 Outros Imunossupressores:<\/strong> Agentes como as tiopurinas (azatioprina), micofenolato de mofetila e metotrexato s\u00e3o op\u00e7\u00f5es v\u00e1lidas como terapia poupadora de corticoides para manter a remiss\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n


Conclus\u00e3o<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Pense de Forma Sist\u00eamica:<\/strong> Lembre-se sempre que a DR-IgG4 \u00e9 uma doen\u00e7a multiorg\u00e2nica. A presen\u00e7a de uma manifesta\u00e7\u00e3o (ex: PAI) deve levar \u00e0 busca ativa por envolvimento em outros \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Diagn\u00f3stico \u00e9 dif\u00edcil:<\/strong> Nenhum teste isolado confirma o diagn\u00f3stico. A certeza diagn\u00f3stica vem da combina\u00e7\u00e3o criteriosa de dados cl\u00ednicos, laboratoriais, de imagem e histol\u00f3gicos.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 A EUS com Bi\u00f3psia \u00e9 fundamental:<\/strong> A ecoendoscopia com pun\u00e7\u00e3o por agulha \u00e9 a ferramenta mais poderosa para diferenciar a PAI tipo 1 focal do c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas, uma etapa indispens\u00e1vel no diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Resposta R\u00e1pida aos Corticoides:<\/strong> Uma resposta cl\u00ednica e laboratorial dram\u00e1tica \u00e0 corticoterapia em 2-4 semanas \u00e9 uma caracter\u00edstica marcante da doen\u00e7a e apoia fortemente o diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Vigie o Risco de Malignidade:<\/strong> A DR-IgG4 pode estar associada a um risco aumentado de desenvolvimento de c\u00e2ncer. A vigil\u00e2ncia \u00e9 recomendada para todos os pacientes.<\/p>\n\n\n\n


Refer\u00eancias<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
    \n
  1. L\u00f6hr JM, Beuers U, Vujasinovic M, Alvaro D, Fr\u00f8kj\u00e6r JB, Buttgereit F, Capurso G, Culver EL, de-Madaria E, Della-Torre E, Detlefsen S, Dominguez-Mu\u00f1oz E, Czubkowski P, Ewald N, Frulloni L, Gubergrits N, Duman DG, Hackert T, Iglesias-Garcia J, Kartalis N, Laghi A, Lammert F, Lindgren F, Okhlobystin A, Oracz G, Parniczky A, Mucelli RMP, Rebours V, Rosendahl J, Schleinitz N, Schneider A, van Bommel EF, Verbeke CS, Vullierme MP, Witt H; UEG guideline working group. European Guideline on IgG4-related digestive disease – UEG and SGF evidence-based recommendations. United European Gastroenterol J. 2020 Jul;8(6):637-666. doi: 10.1177\/2050640620934911. Epub 2020 Jun 18. PMID: 32552502; PMCID: PMC7437085.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Como citar este artigo<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Orso IRB. Doen\u00e7a Digestiva Relacionada ao IgG4: do diagn\u00f3stico ao tratamento. Endoscopia Terap\u00eautica 2026 Vol I. Dispon\u00edvel em: https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    A doen\u00e7a digestiva relacionada ao IgG4 (DR-IgG4) \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o fibroinflamat\u00f3ria sist\u00eamica, cr\u00f4nica e…<\/p>\n","protected":false},"author":2464,"featured_media":21004,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[151],"tags":[409,852],"ano":[847],"tipo":[788],"volume":[263],"class_list":["post-20994","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-assuntosgerais","tag-eus","tag-igg4","ano-847","tipo-assuntos-gerais","volume-volume-i"],"yoast_head":"\nDoen\u00e7a Digestiva Relacionada ao IgG4: do diagn\u00f3stico ao tratamento • Endoscopia Terapeutica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Doen\u00e7a Digestiva Relacionada ao IgG4: do diagn\u00f3stico ao tratamento\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Doen\u00e7a Digestiva Relacionada ao IgG4: do diagn\u00f3stico ao tratamento\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"A doen\u00e7a digestiva relacionada ao IgG4 (DR-IgG4) \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o fibroinflamat\u00f3ria sist\u00eamica, cr\u00f4nica e imunomediada, que pode afetar virtualmente qualquer\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Endoscopia Terapeutica\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/endoscopiaterapeutica\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2026-01-27T07:00:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-02-01T02:34:26+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Capa-Doenca-Digestiva-Relacionada-ao-IgG4.jpg?v=1769106265\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"593\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"577\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Ivan R B Orso\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Ivan R B Orso\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/assuntosgerais\\\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/assuntosgerais\\\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Ivan R B Orso\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/96f14afeb86a76773da4cd09820010a1\"},\"headline\":\"Doen\u00e7a Digestiva Relacionada ao IgG4: do diagn\u00f3stico ao tratamento\",\"datePublished\":\"2026-01-27T07:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2026-02-01T02:34:26+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/assuntosgerais\\\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\\\/\"},\"wordCount\":2262,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/assuntosgerais\\\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/01\\\/Capa-Doenca-Digestiva-Relacionada-ao-IgG4.jpg?v=1769106265\",\"keywords\":[\"eus\",\"IGG4\"],\"articleSection\":[\"Assuntos Gerais\"],\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/assuntosgerais\\\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\\\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/assuntosgerais\\\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/assuntosgerais\\\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\\\/\",\"name\":\"Doen\u00e7a Digestiva Relacionada ao IgG4: do diagn\u00f3stico ao tratamento • Endoscopia Terapeutica\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/assuntosgerais\\\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/assuntosgerais\\\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/01\\\/Capa-Doenca-Digestiva-Relacionada-ao-IgG4.jpg?v=1769106265\",\"datePublished\":\"2026-01-27T07:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2026-02-01T02:34:26+00:00\",\"description\":\"Doen\u00e7a Digestiva Relacionada ao IgG4: do diagn\u00f3stico ao tratamento\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/assuntosgerais\\\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/assuntosgerais\\\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/assuntosgerais\\\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/01\\\/Capa-Doenca-Digestiva-Relacionada-ao-IgG4.jpg?v=1769106265\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/01\\\/Capa-Doenca-Digestiva-Relacionada-ao-IgG4.jpg?v=1769106265\",\"width\":593,\"height\":577},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/assuntosgerais\\\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Doen\u00e7a Digestiva Relacionada ao IgG4: do diagn\u00f3stico ao tratamento\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/\",\"name\":\"Endoscopia Terapeutica\",\"description\":\"O Jornal Endoscopia Terap\u00eautica tem como objetivo compartilhar experi\u00eancias da pr\u00e1tica di\u00e1ria, al\u00e9m de prover atualiza\u00e7\u00f5es e discuss\u00f5es sobre endoscopia digestiva.\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pt-BR\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/#organization\",\"name\":\"Endoscopia Terapeutica\",\"url\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/09\\\/endter.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/09\\\/endter.jpg\",\"width\":720,\"height\":721,\"caption\":\"Endoscopia Terapeutica\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.facebook.com\\\/endoscopiaterapeutica\",\"https:\\\/\\\/www.instagram.com\\\/endoscopy\\\/\",\"https:\\\/\\\/www.youtube.com\\\/@endoscopyonline\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/96f14afeb86a76773da4cd09820010a1\",\"name\":\"Ivan R B Orso\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/04\\\/Ivan-Orso-Site.jpg\",\"url\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/04\\\/Ivan-Orso-Site.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/04\\\/Ivan-Orso-Site.jpg\",\"caption\":\"Ivan R B Orso\"},\"description\":\"Doutor em Ci\u00eancias em Gastroenterologia pela USP Especialista em Endoscopia Diagn\u00f3stica e Terap\u00eautica da Gastrocl\u00ednica Cascavel e do Hospital S\u00e3o Lucas FAG Coordenador da Resid\u00eancia M\u00e9dica em Cirurgia Geral e Professor de Gastroenterologia da Escola de Medicina da Faculdade Assis Gurgacz\",\"url\":\"https:\\\/\\\/endoscopiaterapeutica.net\\\/pt\\\/author\\\/ivan\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Doen\u00e7a Digestiva Relacionada ao IgG4: do diagn\u00f3stico ao tratamento • Endoscopia Terapeutica","description":"Doen\u00e7a Digestiva Relacionada ao IgG4: do diagn\u00f3stico ao tratamento","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\/","og_locale":"pt_BR","og_type":"article","og_title":"Doen\u00e7a Digestiva Relacionada ao IgG4: do diagn\u00f3stico ao tratamento","og_description":"A doen\u00e7a digestiva relacionada ao IgG4 (DR-IgG4) \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o fibroinflamat\u00f3ria sist\u00eamica, cr\u00f4nica e imunomediada, que pode afetar virtualmente qualquer","og_url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\/","og_site_name":"Endoscopia Terapeutica","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/endoscopiaterapeutica","article_published_time":"2026-01-27T07:00:00+00:00","article_modified_time":"2026-02-01T02:34:26+00:00","og_image":[{"width":593,"height":577,"url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Capa-Doenca-Digestiva-Relacionada-ao-IgG4.jpg?v=1769106265","type":"image\/jpeg"}],"author":"Ivan R B Orso","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Escrito por":"Ivan R B Orso"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\/"},"author":{"name":"Ivan R B Orso","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#\/schema\/person\/96f14afeb86a76773da4cd09820010a1"},"headline":"Doen\u00e7a Digestiva Relacionada ao IgG4: do diagn\u00f3stico ao tratamento","datePublished":"2026-01-27T07:00:00+00:00","dateModified":"2026-02-01T02:34:26+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\/"},"wordCount":2262,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Capa-Doenca-Digestiva-Relacionada-ao-IgG4.jpg?v=1769106265","keywords":["eus","IGG4"],"articleSection":["Assuntos Gerais"],"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\/","url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\/","name":"Doen\u00e7a Digestiva Relacionada ao IgG4: do diagn\u00f3stico ao tratamento • Endoscopia Terapeutica","isPartOf":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Capa-Doenca-Digestiva-Relacionada-ao-IgG4.jpg?v=1769106265","datePublished":"2026-01-27T07:00:00+00:00","dateModified":"2026-02-01T02:34:26+00:00","description":"Doen\u00e7a Digestiva Relacionada ao IgG4: do diagn\u00f3stico ao tratamento","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\/#primaryimage","url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Capa-Doenca-Digestiva-Relacionada-ao-IgG4.jpg?v=1769106265","contentUrl":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Capa-Doenca-Digestiva-Relacionada-ao-IgG4.jpg?v=1769106265","width":593,"height":577},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/doenca-digestiva-relacionada-ao-igg4-do-diagnostico-ao-tratamento\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Doen\u00e7a Digestiva Relacionada ao IgG4: do diagn\u00f3stico ao tratamento"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#website","url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/","name":"Endoscopia Terapeutica","description":"O Jornal Endoscopia Terap\u00eautica tem como objetivo compartilhar experi\u00eancias da pr\u00e1tica di\u00e1ria, al\u00e9m de prover atualiza\u00e7\u00f5es e discuss\u00f5es sobre endoscopia digestiva.","publisher":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pt-BR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#organization","name":"Endoscopia Terapeutica","url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/endter.jpg","contentUrl":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/endter.jpg","width":720,"height":721,"caption":"Endoscopia Terapeutica"},"image":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/endoscopiaterapeutica","https:\/\/www.instagram.com\/endoscopy\/","https:\/\/www.youtube.com\/@endoscopyonline"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#\/schema\/person\/96f14afeb86a76773da4cd09820010a1","name":"Ivan R B Orso","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Ivan-Orso-Site.jpg","url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Ivan-Orso-Site.jpg","contentUrl":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Ivan-Orso-Site.jpg","caption":"Ivan R B Orso"},"description":"Doutor em Ci\u00eancias em Gastroenterologia pela USP Especialista em Endoscopia Diagn\u00f3stica e Terap\u00eautica da Gastrocl\u00ednica Cascavel e do Hospital S\u00e3o Lucas FAG Coordenador da Resid\u00eancia M\u00e9dica em Cirurgia Geral e Professor de Gastroenterologia da Escola de Medicina da Faculdade Assis Gurgacz","url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/author\/ivan\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20994","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2464"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20994"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20994\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21022,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20994\/revisions\/21022"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21004"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20994"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20994"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20994"},{"taxonomy":"ano","embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/ano?post=20994"},{"taxonomy":"tipo","embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tipo?post=20994"},{"taxonomy":"volume","embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/volume?post=20994"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}