{"id":15230,"date":"2023-02-28T06:19:00","date_gmt":"2023-02-28T06:19:00","guid":{"rendered":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/?p=15230"},"modified":"2023-02-20T15:20:13","modified_gmt":"2023-02-20T15:20:13","slug":"estrategias-de-prevencao-de-pancreatite-pos-cpre-quais-as-recomendacoes-mais-atuais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/estrategias-de-prevencao-de-pancreatite-pos-cpre-quais-as-recomendacoes-mais-atuais\/","title":{"rendered":"Estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o de pancreatite p\u00f3s CPRE: quais as recomenda\u00e7\u00f5es mais atuais?"},"content":{"rendered":"\n<p>Sabemos que a CPRE permite o tratamento minimamente invasivo de diversas condi\u00e7\u00f5es pancreatobiliares com morbidade substancialmente menor do que as abordagens cir\u00fargicas tradicionais. No entanto, o principal evento adverso inerente ao procedimento, e tamb\u00e9m um dos mais temidos, \u00e9 a pancreatite p\u00f3s-CPRE (PEP). Variados artigos apontam para um risco de PEP em at\u00e9 15% dos procedimentos de alto risco. Embora normalmente leve, a PEP pode se apresentar menos frequentemente de forma grave, estando associada \u00e0 mortalidade de 1 em 500 pacientes e a um significativo aumento de custos de interna\u00e7\u00e3o hospitalar.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A literatura tem endere\u00e7ado nos \u00faltimos anos diversos estudos com a finalidade de reduzir o risco de PEP e nesse texto trazemos de forma resumida os dados mais relevantes da \u00faltima publica\u00e7\u00e3o: \u201cAmerican Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on post-ERCP pancreatitis prevention strategies: summary and recommendations\u201d publicado em fevereiro de 2023.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Resumo das recomenda\u00e7\u00f5es<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/pep.png\" data-rel=\"penci-gallery-image-content\" ><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"707\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/pep-1024x707.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-15231\" srcset=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/pep-1024x707.png 1024w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/pep-300x207.png 300w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/pep-768x531.png 768w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/pep-1536x1061.png 1536w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/pep-1920x1326.png 1920w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/pep-1170x808.png 1170w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/pep-585x404.png 585w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/pep.png 2002w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>O guideline ainda apontou para algumas lacunas de conhecimento que precisam ser mais exploradas na defini\u00e7\u00e3o de cuidados e preven\u00e7\u00e3o de PEP. Entre os temas, podemos citar principalmente o papel da estrat\u00e9gia preventiva combinada com uso de stents pancre\u00e1ticos, hidrata\u00e7\u00e3o e indometacina. Faltam evid\u00eancias mais robustas para indicar o uso sistematizado de tais estrat\u00e9gias, mas existem dados apontando para um potencial benef\u00edcio, por exemplo, do uso de AINE associado a hidrata\u00e7\u00e3o vigorosa na redu\u00e7\u00e3o da gravidade da PEP. Novos estudos s\u00e3o necess\u00e1rios para esse e outros esclarecimentos nos cuidados preventivos da PEP, mas fica evidente o j\u00e1 importante ganho de possibilidades e evid\u00eancias nos \u00faltimos anos, trazendo ainda mais seguran\u00e7a a um cen\u00e1rio sempre desafiador para quem lida cotidianamente com CPRE. E voc\u00eas, como tem atuado na rotina?&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Refer\u00eancia<\/h2>\n\n\n\n<p>Buxbaum JL, Freeman M, Amateau SK, Chalhoub JM, Coelho-Prabhu N, Desai M, Elhanafi SE, Forbes N, Fujii-Lau LL, Kohli DR, Kwon RS, Machicado JD, Marya NB, Pawa S, Ruan WH, Sheth SG, Thiruvengadam NR, Thosani NC, Qumseya BJ; (ASGE Standards of Practice Committee Chair). American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on post-ERCP pancreatitis prevention strategies: summary and recommendations. Gastrointest Endosc. 2023 Feb;97(2):153-162. doi: 10.1016\/j.gie.2022.10.005. Epub 2022 Dec 12. PMID: 36517310.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sabemos que a CPRE permite o tratamento minimamente invasivo de diversas condi\u00e7\u00f5es pancreatobiliares com&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":726,"featured_media":3954,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[151],"tags":[565,567,566,472,294,564,444,460,563],"ano":[555],"tipo":[155],"volume":[263],"class_list":["post-15230","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-assuntosgerais","tag-biliar","tag-biliar-stone","tag-calculo-biliar","tag-coledocolitiase","tag-cpre","tag-ercp","tag-pancreas","tag-pancreatite","tag-pancreatitis","ano-555","tipo-cpre","volume-volume-i"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.2 (Yoast SEO v27.2) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o de pancreatite p\u00f3s CPRE: quais as recomenda\u00e7\u00f5es mais atuais? &#8226; 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