{"id":11779,"date":"2022-05-31T07:00:05","date_gmt":"2022-05-31T07:00:05","guid":{"rendered":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/?p=11779"},"modified":"2022-05-31T01:21:58","modified_gmt":"2022-05-31T01:21:58","slug":"cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/","title":{"rendered":"CPRE com sistema troca r\u00e1pida: menor tempo e menor taxa de complica\u00e7\u00f5es."},"content":{"rendered":"<h4>Cenas que, infelizmente, voc\u00ea j\u00e1 viu antes:<\/h4>\n<ul>\n<li>fio-guia no ch\u00e3o durante um procedimento dif\u00edcil;<\/li>\n<li>assistente pouco experiente com dificuldade na coordena\u00e7\u00e3o do manejo do fio-guia;<\/li>\n<li>perda da canula\u00e7\u00e3o na troca acess\u00f3rios.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para solucionar este tipo de situa\u00e7\u00e3o, foram desenvolvidas plataformas com fios-guia curtos que permitem uma troca r\u00e1pida dos acess\u00f3rios, tornando as CPREs mais seguras e r\u00e1pidas.<\/p>\n<p>Nesta publica\u00e7\u00e3o vamos explorar suas vantagens, funcionalidades e formas de uso.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Evolu\u00e7\u00e3o da endoscopia biliopancre\u00e1tica<\/h2>\n<p>A t\u00e9cnica e os acess\u00f3rios da colangiopancreatografia retr\u00f3grada endosc\u00f3pica (CPRE) evolu\u00edram progressivamente ao longo das \u00faltimas d\u00e9cadas. Percebeu-se que a melhor op\u00e7\u00e3o para a canula\u00e7\u00e3o \u00e9 usar o papil\u00f3tomo. Posteriormente, ficou claro que a cateteriza\u00e7\u00e3o seletiva com o fio-guia \u00e9 mais eficaz. Contudo, a manipula\u00e7\u00e3o do fio-guia pela t\u00e9cnica tradicional \u00e9 pouco pr\u00e1tica e implica em algumas dificuldades como as citadas no in\u00edcio do texto. Al\u00e9m disso, n\u00e3o diminui a incid\u00eancia de pancreatite p\u00f3s CPRE em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s demais t\u00e9cnicas de canula\u00e7\u00e3o(1).<\/p>\n<p>O fio-guia hidrof\u00edlico tradicionalmente utilizado na CPRE possui comprimento entre 420 e 480cm, sendo bastante longo para permitir a troca de acess\u00f3rios \u201cover the wire\u201d. Neste processo, n\u00e3o \u00e9 raro a perda acidental da canula\u00e7\u00e3o ou queda de parte do fio no ch\u00e3o. A necessidade de um excelente grau de comunica\u00e7\u00e3o com o auxiliar tamb\u00e9m pode gerar dificuldade durante o acesso papilar. Enquanto o endoscopista ajusta a posi\u00e7\u00e3o do endosc\u00f3pio e do cateter, o assistente fica respons\u00e1vel pela manopla do papil\u00f3tomo e pelo avan\u00e7o do fio-guia. A forma como este avan\u00e7o \u00e9 feito traumatiza a papila em maior ou menor grau, implicando diretamente no \u00edndice de pancreatite p\u00f3s CPER.(2<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><iframe title=\"Removendo o papil\u00f3tomo tradicional com fio-guia de 450cm\" width=\"1170\" height=\"658\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/14qlWx8J04Q?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>(V\u00eddeo 1: Removendo o papil\u00f3tomo tradicional com fio-guia de 450cm. Observem o contraste com os v\u00eddeos subsequentes)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Visando otimizar as manobras do procedimento, surgiu a ideia de um sistema com fio-guia de manipula\u00e7\u00e3o mais f\u00e1cil e r\u00e1pida. Este sistema possui tr\u00eas pilares: fio-guia curto (185 a 270 cm), acess\u00f3rios que permitam troca sobre o fio-guia curto e uma de trava para fixar o guia. O primeiro sistema nesta plataforma foi introduzido no mercado em 1999 pela Boston Scientific o sistema RX. Posteriormente, a Cook em 2004 e a Olympus em 2005, lan\u00e7aram suas pr\u00f3prias plataformas. (2) Atualmente v\u00e1rios fabricantes como Mediglobe e MI Tech tamb\u00e9m aderiram ao sistema baseado no fio-guia curto, mas a importa\u00e7\u00e3o para o Brasil n\u00e3o \u00e9 universal entre os fornecedores.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div  id=\"_ytid_33256\"  width=\"600\" height=\"300\"  data-origwidth=\"600\" data-origheight=\"300\" data-facadesrc=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/PM0XbEep1_s?enablejsapi=1&#038;autoplay=0&#038;cc_load_policy=0&#038;cc_lang_pref=&#038;iv_load_policy=1&#038;loop=0&#038;rel=1&#038;fs=1&#038;playsinline=0&#038;autohide=2&#038;theme=dark&#038;color=red&#038;controls=1&#038;disablekb=0&#038;\" class=\"__youtube_prefs__ epyt-facade epyt-is-override  no-lazyload\" data-epautoplay=\"1\" ><img decoding=\"async\" data-spai-excluded=\"true\" class=\"epyt-facade-poster skip-lazy\" loading=\"lazy\"  alt=\"YouTube player\"  src=\"https:\/\/i.ytimg.com\/vi\/PM0XbEep1_s\/maxresdefault.jpg\"  \/><button class=\"epyt-facade-play\" aria-label=\"Play\"><svg data-no-lazy=\"1\" height=\"100%\" version=\"1.1\" viewBox=\"0 0 68 48\" width=\"100%\"><path class=\"ytp-large-play-button-bg\" d=\"M66.52,7.74c-0.78-2.93-2.49-5.41-5.42-6.19C55.79,.13,34,0,34,0S12.21,.13,6.9,1.55 C3.97,2.33,2.27,4.81,1.48,7.74C0.06,13.05,0,24,0,24s0.06,10.95,1.48,16.26c0.78,2.93,2.49,5.41,5.42,6.19 C12.21,47.87,34,48,34,48s21.79-0.13,27.1-1.55c2.93-0.78,4.64-3.26,5.42-6.19C67.94,34.95,68,24,68,24S67.94,13.05,66.52,7.74z\" fill=\"#f00\"><\/path><path d=\"M 45,24 27,14 27,34\" fill=\"#fff\"><\/path><\/svg><\/button><\/div>\n<p>(V\u00eddeo 2: Montando o dispositivo de trava + deixando o papil\u00f3tomo com fio-guia curto prontos para a cateteriza\u00e7\u00e3o)<\/p>\n<p><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<h2>Vantagens<\/h2>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>\n<h4>\u00cdndice de Complica\u00e7\u00f5es<\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>A intensidade do trauma \u00e0 papila durante as tentativas de canula\u00e7\u00e3o biliar est\u00e1 diretamente relacionado ao \u00edndice de pancreatite p\u00f3s-CPER. Nos papil\u00f3tomos com fio-guia curto, o endoscopista controla pessoalmente o avan\u00e7o do guia, permitindo uma coordena\u00e7\u00e3o precisa com a movimenta\u00e7\u00e3o do aparelho e do papil\u00f3tomo. O endoscopista tamb\u00e9m recebe o feedback t\u00e1ctil do fio-guia que n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel na t\u00e9cnica tradicional. Tal caracter\u00edstica permite decis\u00f5es mais precisas quanto \u00e0 dire\u00e7\u00e3o, \u00e0 for\u00e7a utilizada e \u00e0 resist\u00eancia mec\u00e2nica presente contra o avan\u00e7o do guia.<\/p>\n<p>Um estudo prospectivo randomizado comparando a linha de troca r\u00e1pida RX da Boston Scientific com a linha padr\u00e3o do mesmo fabricante obteve um resultado bastante impactante. A amostra planejada de 500 pacientes precisou ser encerrada precocemente em 216 casos devido \u00e0 significante diferen\u00e7a de eventos adversos com implica\u00e7\u00f5es de seguran\u00e7a para o grupo controle. <strong>O \u00edndice de complica\u00e7\u00e3o foi quatro vezes menor (2,8% versus 11,2%)<\/strong> no grupo de pacientes abordados com a linha de troca r\u00e1pida RX. (3)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><iframe title=\"Controle do papil\u00f3tomo e fio guia pelo endoscopista e troca r\u00e1pida.\" width=\"1170\" height=\"658\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/x6QmEw_R1zs?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>(V\u00eddeo 3: O endoscopista controla o papil\u00f3tomo e o fio-guia. Ap\u00f3s a cateteriza\u00e7\u00e3o, a remo\u00e7\u00e3o do papil\u00f3tomo \u00e9 simples, r\u00e1pida e segura.)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4>Tempo de Procedimento e exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 radia\u00e7\u00e3o<\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>O tempo de procedimento tamb\u00e9m \u00e9 significativamente menor com os acess\u00f3rios de troca r\u00e1pida. O fio-guia curto travado permite uma troca r\u00e1pida e segura sem a necessidade de a\u00e7\u00f5es sincronizadas entre o endoscopista e seu assistente. O m\u00e9todo reduz o tempo de procedimento ente 25 a 60%. A exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 radia\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 significativamente reduzida com menos no tempo de uso da radioscopia.(4)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>CONCLUS\u00c3O<\/h2>\n<p>Diante dos melhores resultados, a migra\u00e7\u00e3o para o sistema de troca r\u00e1pida em grande parte dos pa\u00edses foi expressiva. Essa evolu\u00e7\u00e3o ficou bem ilustrada em estudo tcheco que mostrou uma progress\u00e3o de zero para 98% dos procedimentos usando a troca r\u00e1pida em um per\u00edodo de quatro anos em 1506 pacientes(5). Atualmente, 90% dos endoscopistas norte americanos usam troca r\u00e1pida.<\/p>\n<p>O uso da t\u00e9cnica tradicional de CPRE com fio-guia longo ainda \u00e9 bastante prevalente no Brasil. A exposi\u00e7\u00e3o de um maior n\u00famero de endoscopistas brasileiros ao sistema de troca r\u00e1pida provavelmente impactar\u00e1 favoravelmente nas CPREs. Mais estudos em nosso pa\u00eds s\u00e3o garantidos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>BIBLIOGRAFIA<\/h2>\n<ol>\n<li>Bailey AA, Bourke MJ, Williams SJ, Walsh PR, Murray MA, Lee EYT, et al. A prospective randomized trial of cannulation technique in ERCP\u202f: effects on technical success and post \u2212 ERCP pancreatitis. 2008;296\u2013301.<\/li>\n<li>Reddy SC, Draganov P V. ERCP wire systems: The long and the short of it. World J Gastroenterol. 2009;15(1):55\u201360.<\/li>\n<li>Buxbaum J, Leonor P, Tung J, Lane C, Sahakian A, Laine L. Randomized Trial of Endoscopist-Controlled vs. Assistant-Controlled Wire-Guided Cannulation of the Bile Duct. Am J Gastroenterol [Internet]. 2016;111(12):1841\u20137. Available from: http:\/\/dx.doi.org\/10.1038\/ajg.2016.268<\/li>\n<li>Technology Status Evaluation Report, Report E. Short-wire ERCP systems. 2007;66(4).<\/li>\n<li>Mace\u010dek J, Sta\u0148ka B,\u00a0 Konvi\u010dka P. Hybrid short-wire ERCP technique, five years of experience. Gastroent Hepatol 2021; 75(3): 200\u2013206.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cenas que, infelizmente, voc\u00ea j\u00e1 viu antes: fio-guia no ch\u00e3o durante um procedimento dif\u00edcil;&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":2695,"featured_media":5106,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[151],"tags":[294,401,402],"ano":[309],"tipo":[155],"volume":[263],"class_list":["post-11779","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-assuntosgerais","tag-cpre","tag-fio-guia","tag-troca-rapida","ano-309","tipo-cpre","volume-volume-i"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.2 (Yoast SEO v27.2) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>CPRE com sistema troca r\u00e1pida: menor tempo e menor taxa de complica\u00e7\u00f5es. &#8226; Endoscopia Terapeutica<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"CPRE com sistema troca r\u00e1pida: menor tempo e menor taxa de complica\u00e7\u00f5es.\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Cenas que, infelizmente, voc\u00ea j\u00e1 viu antes: fio-guia no ch\u00e3o durante um procedimento dif\u00edcil; assistente pouco experiente com dificuldade na coordena\u00e7\u00e3o\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Endoscopia Terapeutica\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/endoscopiaterapeutica\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2022-05-31T07:00:05+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/cpre-png.png\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"857\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"718\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/png\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Jo\u00e3o Paulo Pontual\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Jo\u00e3o Paulo Pontual\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. tempo de leitura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"5 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/\"},\"author\":{\"name\":\"Jo\u00e3o Paulo Pontual\",\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#\/schema\/person\/e5523048ca803fafb793ed2094f0829c\"},\"headline\":\"CPRE com sistema troca r\u00e1pida: menor tempo e menor taxa de complica\u00e7\u00f5es.\",\"datePublished\":\"2022-05-31T07:00:05+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/\"},\"wordCount\":1009,\"commentCount\":1,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/cpre-png.png\",\"keywords\":[\"CPRE\",\"fio guia\",\"troca rapida\"],\"articleSection\":[\"Assuntos Gerais\"],\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/\",\"url\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/\",\"name\":\"CPRE com sistema troca r\u00e1pida: menor tempo e menor taxa de complica\u00e7\u00f5es. &#8226; Endoscopia Terapeutica\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/cpre-png.png\",\"datePublished\":\"2022-05-31T07:00:05+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/cpre-png.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/cpre-png.png\",\"width\":857,\"height\":718},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"CPRE com sistema troca r\u00e1pida: menor tempo e menor taxa de complica\u00e7\u00f5es.\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#website\",\"url\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/\",\"name\":\"Endoscopia Terapeutica\",\"description\":\"O Jornal Endoscopia Terap\u00eautica tem como objetivo compartilhar experi\u00eancias da pr\u00e1tica di\u00e1ria, al\u00e9m de prover atualiza\u00e7\u00f5es e discuss\u00f5es sobre endoscopia digestiva.\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pt-BR\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#organization\",\"name\":\"Endoscopia Terapeutica\",\"url\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/endter.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/endter.jpg\",\"width\":720,\"height\":721,\"caption\":\"Endoscopia Terapeutica\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/endoscopiaterapeutica\",\"https:\/\/www.instagram.com\/endoscopy\/\",\"https:\/\/www.youtube.com\/@endoscopyonline\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#\/schema\/person\/e5523048ca803fafb793ed2094f0829c\",\"name\":\"Jo\u00e3o Paulo Pontual\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/4bde018435f38ce9d6904061235db0430b5bbf4a3230b86aa72d1afe8097665a?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/4bde018435f38ce9d6904061235db0430b5bbf4a3230b86aa72d1afe8097665a?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/4bde018435f38ce9d6904061235db0430b5bbf4a3230b86aa72d1afe8097665a?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Jo\u00e3o Paulo Pontual\"},\"description\":\"Membro Titular da Sociedade Brasileira de Endoscopia Coordenador do Servi\u00e7o de Endoscopia Digestiva do Hospital das Cl\u00ednicas \u2013 UFPE Coordenador do Servi\u00e7o de Endoscopia do Centro Hospitalae UNIMED Recife M\u00e9dico endoscopista do Hospital D'Or Esperan\u00e7a\",\"url\":\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/author\/jppontual\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"CPRE com sistema troca r\u00e1pida: menor tempo e menor taxa de complica\u00e7\u00f5es. &#8226; Endoscopia Terapeutica","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/","og_locale":"pt_BR","og_type":"article","og_title":"CPRE com sistema troca r\u00e1pida: menor tempo e menor taxa de complica\u00e7\u00f5es.","og_description":"Cenas que, infelizmente, voc\u00ea j\u00e1 viu antes: fio-guia no ch\u00e3o durante um procedimento dif\u00edcil; assistente pouco experiente com dificuldade na coordena\u00e7\u00e3o","og_url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/","og_site_name":"Endoscopia Terapeutica","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/endoscopiaterapeutica","article_published_time":"2022-05-31T07:00:05+00:00","og_image":[{"width":857,"height":718,"url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/cpre-png.png","type":"image\/png"}],"author":"Jo\u00e3o Paulo Pontual","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Escrito por":"Jo\u00e3o Paulo Pontual","Est. tempo de leitura":"5 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/"},"author":{"name":"Jo\u00e3o Paulo Pontual","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#\/schema\/person\/e5523048ca803fafb793ed2094f0829c"},"headline":"CPRE com sistema troca r\u00e1pida: menor tempo e menor taxa de complica\u00e7\u00f5es.","datePublished":"2022-05-31T07:00:05+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/"},"wordCount":1009,"commentCount":1,"publisher":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/cpre-png.png","keywords":["CPRE","fio guia","troca rapida"],"articleSection":["Assuntos Gerais"],"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/","url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/","name":"CPRE com sistema troca r\u00e1pida: menor tempo e menor taxa de complica\u00e7\u00f5es. &#8226; Endoscopia Terapeutica","isPartOf":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/cpre-png.png","datePublished":"2022-05-31T07:00:05+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/#primaryimage","url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/cpre-png.png","contentUrl":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/cpre-png.png","width":857,"height":718},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/assuntosgerais\/cpre-com-sistema-troca-rapida-menor-tempo-e-menor-taxa-complicacoes\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"CPRE com sistema troca r\u00e1pida: menor tempo e menor taxa de complica\u00e7\u00f5es."}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#website","url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/","name":"Endoscopia Terapeutica","description":"O Jornal Endoscopia Terap\u00eautica tem como objetivo compartilhar experi\u00eancias da pr\u00e1tica di\u00e1ria, al\u00e9m de prover atualiza\u00e7\u00f5es e discuss\u00f5es sobre endoscopia digestiva.","publisher":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pt-BR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#organization","name":"Endoscopia Terapeutica","url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/endter.jpg","contentUrl":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/endter.jpg","width":720,"height":721,"caption":"Endoscopia Terapeutica"},"image":{"@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/endoscopiaterapeutica","https:\/\/www.instagram.com\/endoscopy\/","https:\/\/www.youtube.com\/@endoscopyonline"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/#\/schema\/person\/e5523048ca803fafb793ed2094f0829c","name":"Jo\u00e3o Paulo Pontual","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/4bde018435f38ce9d6904061235db0430b5bbf4a3230b86aa72d1afe8097665a?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/4bde018435f38ce9d6904061235db0430b5bbf4a3230b86aa72d1afe8097665a?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/4bde018435f38ce9d6904061235db0430b5bbf4a3230b86aa72d1afe8097665a?s=96&d=mm&r=g","caption":"Jo\u00e3o Paulo Pontual"},"description":"Membro Titular da Sociedade Brasileira de Endoscopia Coordenador do Servi\u00e7o de Endoscopia Digestiva do Hospital das Cl\u00ednicas \u2013 UFPE Coordenador do Servi\u00e7o de Endoscopia do Centro Hospitalae UNIMED Recife M\u00e9dico endoscopista do Hospital D'Or Esperan\u00e7a","url":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/author\/jppontual\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11779","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2695"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11779"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11779\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11781,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11779\/revisions\/11781"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5106"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11779"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11779"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11779"},{"taxonomy":"ano","embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/ano?post=11779"},{"taxonomy":"tipo","embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tipo?post=11779"},{"taxonomy":"volume","embeddable":true,"href":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/volume?post=11779"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}