https://endoscopiaterapeutica.net/pt/video/papilectomia-e-protese-pancreatica/ O Jornal Endoscopia Terapêutica tem como objetivo compartilhar experiências da prática diária, além de prover atualizações e discussões sobre endoscopia digestiva. Mon, 13 Mar 2023 19:51:00 +0000 hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 https://endoscopiaterapeutica.net/pt/video/papilectomia-e-protese-pancreatica/#comment-829 Thu, 08 Mar 2018 01:23:55 +0000 https://endoscopiaterapeutica.net/pt/video/papilectomia-e-protese-pancreatica/#comment-829 Obrigado Matheus. Eu não realizo injeção submucosa antes da papilectomia, pois o centro da lesão tende a não elevar, devido à fixação anatômica dos ductos biliar e pancreático. Eventualmente a injeção pode ajudar na ressecção complementar de lesão residual, localizada na periferia da área após a ressecção principal.

]]> https://endoscopiaterapeutica.net/pt/video/papilectomia-e-protese-pancreatica/#comment-828 Sun, 04 Mar 2018 22:18:01 +0000 https://endoscopiaterapeutica.net/pt/video/papilectomia-e-protese-pancreatica/#comment-828 Viriato, parabéns pelo vídeo. O que vc acha da elevação com injeção na submucosa para realização deste procedimento? Abraço

]]> https://endoscopiaterapeutica.net/pt/video/papilectomia-e-protese-pancreatica/#comment-827 Sun, 04 Mar 2018 17:46:30 +0000 https://endoscopiaterapeutica.net/pt/video/papilectomia-e-protese-pancreatica/#comment-827 Prezado Bruno, obrigado por seus comentários. Realmente a parte mais desafiadora na papilectomia endoscópica é a cateterização pancreática. No entanto, após ter presenciado a ocorrência de complicações graves como sangramento, quando insisti demasiadamente nesta cateterização, hoje opto em não colocar a prótese pancreática quando localizar o ducto pancreático se mostrar muito difícil – não tive complicações nos dois últimos casos que deixei sem prótese. Uma opção para facilitar a localização do óstio pancreático é a realização de pancreatografia com contraste corado com azul de metileno previamente à ressecção, como preconizado por Ponchon, visto a importância da prótese pancreática na prevenção da pancreatite.

]]> https://endoscopiaterapeutica.net/pt/video/papilectomia-e-protese-pancreatica/#comment-825 Sat, 03 Mar 2018 19:48:32 +0000 https://endoscopiaterapeutica.net/pt/video/papilectomia-e-protese-pancreatica/#comment-825 Belo procedimento e o vídeo bastante didático Viriato. Parabéns.
Nesses procedimento, uma grande preocupação é conseguir cateterizar o duto pancreático pós papilectomia. Você já enfrentou dificuldades nesta situação? Confesso que tive muita dificuldade em um caso e não me conformei em deixar sem prótese. Fiz uma fistulotomia com estilete, encontrei o duto pancreático e deixei uma prótese, mas foi muito desafiador tecnicamente e não poderia recomendar esse procedimento de rotina.
Abraços.

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