Quiz! Coleção necrótica peripancreática

Colaboração na realização do caso: Tiago Vilela, Fabio Mancini, Christiano Sakai, Fernanda Prado Logiudice

Paciente feminina, 69 anos, realizou ecoendoscopia para avaliação de lesão pancreática com diagnóstico de uma lesão sólida hipoecoica em transição de corpo para colo pancreático medindo até 17 mm.

Laudo anatomopatológico:

CAM5.2: positivo

Cromogranina: positivo

Sinaptofisina: positivo

INSM1: positivo

Beta-catenina: negativo nas células neoplásicas para padrão aberrante nuclear

E-caderina: mantido nas células neoplásicas

Ki67: positivo em 1,3% das células neoplasicas

Conclusão:

• Tumor neuroendócrino bem diferenciado pancreático

Foi submetida à pancreatectomia.

Duas semanas após a alta, evolui com dor abdominal e febre.

A tomografia de abdome evidenciou coleção com múltiplos focos gasosos em seu interior e área de provável esteatonecrose, ocupando as lojas pancreática e esplênica, em íntima relação com o remanescente pancreático, medindo até 17 cm e com volume estimado em 658 mL.

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