Comentários sobre: QUIZ !!! Vamos ver se você acerta as três questões na sequência ?

Por: TECIO DE ARAUJO COUTO

TECIO DE ARAUJO COUTO — Mon, 10 Feb 2020 12:20:34 +0000

Olá Renzo,
Minhas opções terapêuticas contemplariam menor morbidade para a paciente e taxa de sucesso. Consoante a paciente de 78 anos com insuficiência cardíaca, faria dilatação com balão de 30 mm, repetição em 15 dias de 35 mm e possibilidade de nova dilatação em 2 meses com balão de 40 mm.
Muito boas as questões

Por: Renzo Feitosa Ruiz

Renzo Feitosa Ruiz — Mon, 10 Feb 2020 01:02:16 +0000

Olá, pessoal. A acalásia do subtipo III (espástica), de acordo com a classificação de Chicago 3.0, é rara. Estima-se que somente 10-15% de todas as acalásias sejam desse subtipo. Estudos mostram que esses casos têm uma resposta bem pior se comparada aos outros dois (I e II). Um guideline publicado na Diseases of the Esophagus em 2018, orienta que os pacientes com acalásia do tipo III submetam-se inicialmente ao tratamento com POEM, nos casos onde a abordagem endoscópica não esteja disponível, deve-se submetê-los à abordagem cirúrgica (Heller), porém não podemos esquecer que esses pacientes apresentam uma chance de cerca de 30% de falha mesmo com essa abordagem.
Segue o link do consenso : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30169645

Por: Ciro de Oliveira Ferreira

Ciro de Oliveira Ferreira — Sat, 08 Feb 2020 11:28:58 +0000

Excelente quiz mesmo! E também fiquem nesse questionamento de Livia. Qual alternativa sem a disponibilidade do PÕEM?

Por: Livia Arraes

Livia Arraes — Fri, 07 Feb 2020 00:43:03 +0000

Oi, Renzo. Excelente quiz!! Bem completo. Pergunto: caso não houvesse disponibilidade de POEM, qual seria sua opção terapêutica, visto a idade e comorbidade da paciente?