QUIZ !!! Acerta esse ?

Paciente, feminina, 64 anos, realiza endoscopia digestiva alta de rotina, a qual evidenciou, lesão gástrica subepitelial, medindo cerca de 25 mm, endurecida ao toque da pinça e recoberta por mucosa íntegra. Foi submetida à ecoendoscopia que mostrou uma lesão hipoecoica, homogênea, medindo cerca de 25 mm e inserida na quarta camada.

Clique nas imagens para ampliá-las !

Lesão subepitelial em parede posterior do corpo gástrico proximal

Punção ecoguiada

Histologia

Baseado na história acima marque a alternativa correta :

a. A melhor abordagem seria endoscopias periódicas já que a lesão encontra-se recoberta por mucosa íntegra e o paciente está assintomático.

b. As biópsias sobre biópsias têm uma alta sensibilidade e na maioria das vezes são suficientes para o diagnóstico.

c. Os GISTs gástricos inseridos na segunda camada (muscular da mucosa) não são tão infrequentes na prática diária.

d. Nos GISTs gástricos o CD 117 é negativo em cerca de 40% dos casos.

e. O principal diagnóstico diferencial dos GISTs gástricos são os leiomiomas. Esses são mais comuns no esôfago (especialmente terço distal). Na Eco são idênticos aos GISTs, sendo negativos para CD117 e positivos para desmina e actina. Cirurgia está somente indicada se sintomáticos.

Correct!

Wrong!

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