Bile no dreno! E agora?

Paciente com 57 anos, realizou colecistectomia videolaparoscópica eletiva há 7 dias, com lesão de colédoco durante a cirurgia, descrita como mínima e reparada com ponto simples. No segundo PO apresentando drenagem de bile por dreno abdominal em média quantidade (não quantificado). Paciente bem, sem febre, anictérico. Optado pela realização de CPRE, com o achado abaixo:

Podemos afirmar:

a) Como já há extravasamento de contraste antes da contrastação intra-hepática, pode-se classificar esta fístula como de alto grau.

b) As taxas de sucesso em tratamento endoscópico para fístulas biliares, sem levar em conta a origem, estão em torno de 50 a 80% dos casos.

c) Em casos diagnosticados de fístula pós-colecistectomia, quanto mais precoce a intervenção com CPRE, menores as chances de complicações.

d) Tanto papilotomia isolada, drenagem com prótese biliar isolada ou papilotomia associada a drenagem biliar possuem os mesmos resultados de tratamento para fístulas.

Correct!

Wrong!

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