QUIZ ! Qual sua conduta nessa lesão retal?
Paciente de 32 anos encaminhada para realização de colonoscopia por quadro de sangramento anal. Durante exame encontrado em parede anterior de reto distal o achado abaixo



Paciente de 32 anos encaminhada para realização de colonoscopia por quadro de sangramento anal. Durante exame encontrado em parede anterior de reto distal o achado abaixo



Paciente feminina, 51 anos, com queixas de epigastralgia há 3 anos, refere uso regular de inibidor de bomba protônica. Realizou endoscopia digestiva alta devido à piora dos sintomas, onde foram identificadas múltiplas lesões planas, levemente elevadas, branco opalescentes, bem delimitadas, que mediam de 3 a 5 mm, localizadas em fundo e corpo proximal. A superfície tinha aspecto tubuliforme bem nítido, visualizada em detalhes após a utilização de BLI e baixa magnificação. (Figuras 1 a 4)




Paciente de 54 anos, do sexo feminino, com história de hepatopatia crônica alcoólica e hipertensão portal, submetida a endoscopia digestiva com ligadura elástica em profilaxia secundária de hemorragia digestiva, tendo evoluído com hematêmese 10 dias após o tratamento.




Paciente do sexo masculino, 30 anos, natural e procedente de São Paulo-SP. Antecedente pessoal de Sd. de Down, sem outras comorbidades. Internado para investigação de síndrome consumptiva (HIV negativo). Durante a internação apresentou enterorragia com necessidade de hemotransfusão. Realizada endoscopia digestiva alta, sem alterações que justifiquem o quadro. Foi solicitada colonoscopia, com os seguintes achados:






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VAMOS PRATICAR O eCURA?
Escolha a alternativa que melhor assinala a indicação de ressecção endoscópica, o critério de cura e a conduta
Lesão planodelevada com componente deprimido (Paris IIa+IIc), localizada na parede anterior do antro. Bx: neoplasia intraepitelial com displasia de alto grau.
Submetida a ESD, AP da peça: adenocarcinoma intramucoso microtubular e com área contendo células em anel de sinete, medindo 18mm, invadindo até a lâmina própria, sem invasão angiolinfática, margens livres.
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Paciente do sexo feminino, 36 anos, com quadro de dor abdominal crônica e constipação intestinal, submetida a colonoscopia. No ceco, em topografia de óstio apendicular, observa-se lesão elevada, ovalada, revestida por mucosa íntegra e endurecida ao toque da pinça.


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Homem, 50 anos, com quadro de dor abdominal, icterícia e perda ponderal há 2 meses. Referenciado para realização de Ecoendoscopia em virtude do achado de lesão sólida na cabeça do pâncreas à TC durante a investigação diagnóstica.

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