Abordagem de displasia em pacientes com doença inflamatória intestinal
Clique na assertiva que apresenta a conduta correta em relação ao rastreamento e manejo de displasias em paciente com doença inflamatória intestinal.
Neoplasia precoce de reto. Qual a conduta?
Paciente de 56 anos, na colonoscopia de rotina foi identificada e ressecada esta lesão em monobloco após elevação com injeção salina. Os achados do exame anatomopatológico foram:
- Adenocarcinoma bem diferenciado em adenoma túbulo-viloso com displasia de alto grau
- Invasão submucosa (SM1 – 3,0 mm).
- Invasão vascular ou perineural não detectadas
- Base do pólipo / margens livres
Profilaxia antibiótica em CPRE
Em qual das situações abaixo esta indicada realização de antibioticoterapia profilática ?
Clique aqui e acesse o consenso sobre antibioticos em endoscopia
Qual a nomenclatura deste divertículo esofageano?
Qual o diagnóstico desta lesão no coto duodenal?
Paciente do sexo feminino, de 91 anos de idade, assintomática. Antecedente médico de gastrectomia com reconstrução a Billroth tipo II há 42 anos por doença ulcerosa péptica. Em exame endoscópico, foi evidenciada em fundo cego de alça aferente a lesão apresentada.
Qual a sua suspeita diagnóstica?
Qual seria a sua hipótese diagnóstica para este achado no ceco?
Paciente de 52 anos, feminino, em investigação de dor abdominal de leve intensidade em FID há 2 meses. Realizou colonoscopia, que evidenciou abaulamento em topografia de óstio apendicular. Consistência amolecida ao toque.
Qual seria a sua principal hipótese diagnóstica para as imagens apresentadas?
Paciente com cirrose hepática, com sangramento por ruptura de variz de esôfago, submetido a ligadura. Apresenta queda de níveis de Hb/Ht e melena no quinto dia pós ligadura.
Achado endoscópico :
Qual a melhor hípótese diagnóstica para o caso, levando em conta o achado endoscópico ?
Bibliografia sugerida:
Vanbiervliet G, Giudicelli-Bornard S, Piche T, Berthier F, Gelsi E, Filippi J,Anty R, Arab K,Huet PM, Hebuterne X, Tran A. Predictive factors of bleeding related to post-banding ulcer following endoscopic variceal ligation in cirrhotic patients: a case-control study. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Jul;32(2):225-32. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04331.x. Epub 2010 Apr 16. PubMed PMID: 20412065.
Sinclair M, Vaughan R, Angus PW, Gow PJ, Parker F, Hey P, Efthymiou M. Risk factors for band-induced ulcer bleeding after prophylactic and therapeutic endoscopic variceal band ligation. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2015 May 4. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 25951490.
Mishin I, Ghidirim G, Dolghii A, Bunic G, Zastavnitsky G. Implantation of self-expanding metal stent in the treatment of severe bleeding from esophageal ulcer after endoscopic band ligation. Dis Esophagus. 2010 Sep;23(7):E35-8. doi:10.1111/j.1442-2050.2010.01090.x. Epub 2010 Aug 19. PubMed PMID: 20731698.
Ibrahim M, Lemmers A, Devière J. Novel application of Hemospray to achieve hemostasis in post-variceal banding esophageal ulcers that are actively bleeding.Endoscopy. 2014;46 Suppl 1 UCTN:E263. doi: 10.1055/s-0034-1365112. Epub 2014 Jun 6. PubMed PMID: 24906091.
Qual sua hipótese diagnóstica para este caso?
Homem, 68 anos, internado na UTI há 2 semanas devido à DPOC exacerbada, com uso recente de antibióticos e corticosteroides.
Colonoscopia solicitada por quadro de febre, dor abdominal e diarréia aquosa há 1 semana, sem sangue ou muco nas fezes.
Qual das alternativas abaixo é a correta em relação a doença diverticular?
Qual o diagnóstico desta lesão duodenal?
Paciente de 37 anos, masculino, em investigação de melena, já tendo necessitado de múltiplas transfusões sanguíneas. Realizou endoscopia digestiva alta com presença de varizes de esôfago de fino calibre, sem sinais de sangramento, e colonoscopia sem achado que justificassem o sangramento. Submetido a enteroscopia que identificou a seguinte lesão na terceira porção duodenal.
Qual seria a sua principal hipótese diagnóstica para a imagem apresentada?
