QUIZ ! O que fazer frente a esta complicação?

Paciente feminina, 87 anos, acamada devido a estado avançado de Mal de Alzheimer. Solicitaram gastrostomia endoscópica para complementação nutricional. No momento do procedimento você identifica a complicação mostrada na imagem abaixo. O que fazer ?

Hematoma na parede gástrica após gastrostomia endoscópica pela técnica de tração (Ponsky)




QUIZ! Qual a hipótese diagnóstica, conduta e tratamento para este achado?

moniliasis esofagica

 




Quiz! Qual a alternativa correta sobre este caso?

Paciente masculino, 60 anos, com antecedente de hipertensão arterial, tabagismo (20 anos-maço), e acompanhamento por neoplasia avançada de esôfago (CEC) em tratamento paliativo com quimio e radioterapia. Vem em uso de sonda nasogátrica para nutrição enteral, e evoluiu há 2 semana com tosse persistente, sendo suspeitado de fístula esofagorespiratória em exame de imagem (TC). Foi então encaminhado para o setor de endoscopia para avaliação e conduta:

Endoscopia demonstrando neoplasia esofágica e orifício de fístula esofagorespiratória (seta).

Endoscopia demonstrando neoplasia esofágica e orifício de fístula esofagorespiratória (seta).

Injeção de contraste com visualização através de fluoroscopia do trajeto fistuloso para a árvore brônquica.

Injeção de contraste com visualização através de fluoroscopia do trajeto fistuloso para a árvore brônquica.

Aspecto após liberação de prótese metálica.

Aspecto após liberação de prótese metálica.




Quiz! Complicação após tratamento de varizes gástricas

Paciente do sexo feminino, 67 anos, com anemia e história de episódios frequentes de melena. À endoscopia foi diagnosticada grande variz de fundo gástrico. A paciente foi tratada com injeção de cianoacrilato  e lipiodol sendo realizadas 2 punções em locais diferentes. O procedimento transcorreu sem intercorrências, não houve  sangramento e a variz ficou bem endurecida sugerindo sucesso na obliteração. Após o procedimento a paciente evoluiu com dispneia e aumento da frequência respiratória. A ausculta pulmonar estava normal.  Qual a principal hipótese que deve ser pesquisada?

variz fundo cianoacrilato

 




QUIZ ! Achado em duodeno.

Paciente com 52 anos, realizou endoscopia devido quadro de epigastralgia.  No exame foi identificada a seguinte lesão na segunda porção duodenal :

 DUODENO2

DUODENO




Quiz!! Lesões colônicas

 

Paciente de 62 anos, com antecedente de volumosa massa hepática, realiza colonoscopia para complementar investigação etiológica. Durante a progressão do aparelho, ainda na entrada, percebe-se após insuflação, várias lacerações mucosas superficiais, longitudinais, com leve sangramento superficial autolimitado em cólon descendente.  As lesões podem ser visualizadas antes mesmo da passagem do aparelho (fotos abaixo).

 

COLON3 COLON2 COLON




Quiz! Antiagregação plaquetária com AAS

Captura de Tela 2015-12-28 às 16.03.04




QUIZ ! Retocolite Ulcerativa

Retocolite em atividade moderada




Quiz! Teste seus conhecimento sobre cromoendoscopia

corantes

 




QUIZ ! Qual a alternativa correta ?

Paciente do sexo feminino, 25 anos, com antecedente de pancreatite aguda grave há cerca de 2 semanas. Apresentou boa evolução clínica, estando assintomática no momento, aguardando colecistectomia. Apresenta porém, abaulamento indolor palpável em epigastro e hipocôndrio esquerdo. Para melhor avaliação, foi solicitada TC de abdomen, que evidenciou coleção líquida homogenia em cabeça e corpo de pâncreas, com cerca de 10 cm de diâmetro, sem gás ou sinais de sangramento.

Coleção líquida em cabeça e corpo pancreático.

Também foi realizada endoscopia digestiva alta que observou :

Abaulamento fixo de parede posterior de corpo gástrico.

 

Com base na história e exame :