Paciente 58 anos, em programação de tratamento oncológico devido a neoplasia de hipofaringe, tendo sido submetido há cerca de 2 meses a gastrostomia endoscópica percutânea. Há 5 dias vem evoluindo com relato de dificuldade para infusão da dieta via gastrostomia, associado a vazamento da mesma.
Ao exame físico foi evidenciado:
Qual a sua principal suspeita diagnóstica?
Paciente feminina, 87 anos, acamada devido a estado avançado de Mal de Alzheimer. Solicitaram gastrostomia endoscópica para complementação nutricional. No momento do procedimento você identifica a complicação mostrada na imagem abaixo. O que fazer ?
Paciente masculino, 60 anos, com antecedente de hipertensão arterial, tabagismo (20 anos-maço), e acompanhamento por neoplasia avançada de esôfago (CEC) em tratamento paliativo com quimio e radioterapia. Vem em uso de sonda nasogátrica para nutrição enteral, e evoluiu há 2 semana com tosse persistente, sendo suspeitado de fístula esofagorespiratória em exame de imagem (TC). Foi então encaminhado para o setor de endoscopia para avaliação e conduta:
Endoscopia demonstrando neoplasia esofágica e orifício de fístula esofagorespiratória (seta).
Injeção de contraste com visualização através de fluoroscopia do trajeto fistuloso para a árvore brônquica.
Aspecto após liberação de prótese metálica.
Paciente do sexo feminino, 67 anos, com anemia e história de episódios frequentes de melena. À endoscopia foi diagnosticada grande variz de fundo gástrico. A paciente foi tratada com injeção de cianoacrilato e lipiodol sendo realizadas 2 punções em locais diferentes. O procedimento transcorreu sem intercorrências, não houve sangramento e a variz ficou bem endurecida sugerindo sucesso na obliteração. Após o procedimento a paciente evoluiu com dispneia e aumento da frequência respiratória. A ausculta pulmonar estava normal. Qual a principal hipótese que deve ser pesquisada?
Paciente com 52 anos, realizou endoscopia devido quadro de epigastralgia. No exame foi identificada a seguinte lesão na segunda porção duodenal :
Paciente de 62 anos, com antecedente de volumosa massa hepática, realiza colonoscopia para complementar investigação etiológica. Durante a progressão do aparelho, ainda na entrada, percebe-se após insuflação, várias lacerações mucosas superficiais, longitudinais, com leve sangramento superficial autolimitado em cólon descendente. As lesões podem ser visualizadas antes mesmo da passagem do aparelho (fotos abaixo).
