Comentários sobre: Drenagem interna com pigtail no tratamento de fístula gastrocutânea https://endoscopiaterapeutica.net/pt/casosclinicos/drenagem-interna-com-pigtail-no-tratamento-de-fistula-gastrocutanea/ O Jornal Endoscopia Terapêutica tem como objetivo compartilhar experiências da prática diária, além de prover atualizações e discussões sobre endoscopia digestiva. Fri, 17 Jun 2022 14:00:46 +0000 hourly 1 https://wordpress.org/?v=7.0 Por: Ivan R B Orso https://endoscopiaterapeutica.net/pt/casosclinicos/drenagem-interna-com-pigtail-no-tratamento-de-fistula-gastrocutanea/#comment-885 Sun, 31 Mar 2019 22:24:24 +0000 https://endoscopiaterapeutica.net/pt/uncategorized/drenagem-interna-com-pigtail-no-tratamento-de-fistula-gastrocutanea/#comment-885 Bruno, obrigado pelo comentário. Esta paciente já tinha um fístula com 2 meses de evolução quando chegou para a avaliação. O orifício interno estava completamente epitelizado. O tempo de evolução e o fato da paciente apresentar carcinomatose com importante desnutrição me desestimulou à tentar um fechamento endoscópico da fístula.
O pigtail é uma opção muito interessante nesses casos pois melhorando a drenagem interna leva a uma redução quase que imediata do débito externo, mesmo antes da cicatrização da fístula.
Neste caso específico, em uma paciente com carcinomatose eu não planejo remover o pigtail. Vou deixar indefinidamente.

]]> Por: Bruno Martins https://endoscopiaterapeutica.net/pt/casosclinicos/drenagem-interna-com-pigtail-no-tratamento-de-fistula-gastrocutanea/#comment-879 Tue, 05 Mar 2019 11:26:01 +0000 https://endoscopiaterapeutica.net/pt/uncategorized/drenagem-interna-com-pigtail-no-tratamento-de-fistula-gastrocutanea/#comment-879 Muito interessante esse caso Ivan. Parabéns pela condução.

A drenagem interna com pigtail tem sido descrita ultimamente na literatura, principalmente no tratamento das fístulas pós-cirurgias bariátricas. Muita gente ainda desconhece essa conduta e esse seu caso ganha importância em demonstrar com elegância esse procedimento.

Confesso que minha primeira conduta teria sido fechamento interno da fístula com endoloop e coroa de clipes (temos um caso aqui no site desta conduta) + drenagem externa da coleção. Obviamente a drenagem interna com pigtail é bem mais confortável para o paciente e se mostrou técnica segura e eficaz. Muito interessante também o fato de conseguir alimentar o paciente mesmo antes do fechamento da fístula!

Dúvida: a prótese pigtail acabou sendo expulsa espontaneamente ou foi necessário remoção endoscópica?

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