QUIZ – Qual sua hipótese e tratamento para esse caso?

Masculino, 32 anos, previamente hígido, procura atendimento em unidade de emergência com queixa de dor epigástrica de forte intensidade há 6 dias, associada à intolerância alimentar, sem melhora com pantoprazol e outras medicações sintomáticas. Nega náuseas e vômitos. Nega alteração do habito intestinal e emagrecimento. Refere febre e calafrios há 2 dias, e uso recente de corticosteróide para tratamento de sinusopatia.

Tomografia de abdômen evidencia espessamento da parede gástrica, sem outros achados.

Achados da endoscopia digestiva alta:

Realizadas biópsias gástricas. Anátomo-patológico:

– Lâmina própria com vasos congestos, exuberante infiltrado inflamatório neutrofílico formando abscessos confluentes em fovéolas e edema.

– Presença de neovascularização no córion adjacente à área de erosão, com exocitose de eosinófilos.

– Ausência de bacilos morfologicamente compatíveis com H. pylori. Ausência de sinais de malignidade no material examinado.