Ivan, ótima discussão, excelentes perguntas.
Nas séries de caso as quais eu fiz referência anteriormente, pude observar que o tempo médio para retirada da prótese variou de 2 a 14 dias, na média sendo retirada já primeira semana (5 a 7 dias), sendo o indicador principal para retirada: a estabilização do paciente. Não foram relatadas dificuldades maiores para a retirada, sendo realizada da forma habitual mesmo.
Nos trabalhos citados, muitos dos pacientes foram submetidos a TIPS, cirurgia de derivação e a transplante. E a recomendação dos autores é que essas são as melhores terapias mesmo. Pois a taxa de ressangramento foi alta no restante dos pacientes que foram submetidos ao tratamento conservador (droga + tratamento endoscópico).

Referências:
Dechêne A, et al. Digestion 2012.
Hubmann R, et al. Endoscopy 2006.
Wright G, et al. Gastrointest Endosc 2010.

Matheus, concordo com você. É uma boa opção. A prótese é eficiente na parada do sangramento, é mais confortável para o paciente que não fica com a sonda apertada no nariz, permite acesso endoscópico ao estômago e ingestão de líquidos se o paciente estiver com um bom nível de consciência. Porém, o ponto fraco fica na retirada… A prótese pode ser removida após algum tempo ou somente deve ser removida após a realização de TIPS com descompressão das varizes?

Obrigado Rafael por seu comentátio! Abraço!

Muito obrigado Luiz! Abraço!

Recentes estudos de séries de casos demonstraram bons resultados com o uso de próteses metálicas auto-expansíveis (SEMS) em casos de HDA por sangramento de varizes esofágicas refratários ao tratamento clínico e endoscópico, com sucesso na parada imediata do sangramento variando de 60 a 100%.

Sim, acredito que as SEMS cobertas podem ser uma boa alternativa temporária na HDA varicosa refratária.

Obrigado pelo comentário Ivan!