Comentários sobre: EUS-guided ethanol ablation for pancreatic cystic lesions

Por: Matheus Franco

Matheus Franco — Thu, 28 Feb 2019 01:55:05 +0000

Em resposta a Daniel de Alencar Macedo Dutra.

Olá Daniel! Eu que agradeço seu comentário.
Os eventos adversos a curto prazo mais comuns incluem: dor abdominal, pancreatite aguda, lesão vascular e infecção.
A maioria desses eventos adversos, segundo a literatura, é leve e auto-limitada, mas está relatada a possibilidade de complicações graves.
Minha opinião é que esse procedimento ainda deve ser reservado apenas para pacientes de protocolo de pesquisa, ou casos muito bem selecionados.

Acredito que a principal medida para minimizar complicações é a selecão adequada dos casos, como citado no artigo acima, e por exemplo evitando os casos de IPMN por apresentarem comunicação com o ducto pancreático principal, o que eleva consideravelmente o risco de pancreatite pós-procedimento, outro exemplo é e evitar lesões exofíticas do pâncreas devido ao maior risco de vazamento peripancreático do agente ablativo.
Abraço!

Por: Daniel de Alencar Macedo Dutra

Daniel de Alencar Macedo Dutra — Thu, 24 Jan 2019 14:28:18 +0000

Obrigado pelas informações Matheus, são de grande valia.
Faço ecoendoscopia mas não tenho experiência com ablação com etanol.
Interessante que o artigo cita indicação para pacientes com alto risco cirurgico, mas também relata alto indice de complicações do método.
Na sua experiência quais as principais complicações do método e o que tentar fazer para minimizar?

Um grande abraço
Daniel Dutra

Por: Matheus Franco

Matheus Franco — Tue, 13 Nov 2018 02:43:43 +0000

A terapia de ablação com etanol guiada por ecoendoscopia pode ser uma alternativa promissora para pacientes com neoplasias pancreáticas, incluindo a neoplasia cística mucinosa e pequenos tumores neuroendócrinos funcionantes. Outros opções em estudo são a associação de agentes quimioterápicos (paclitaxel) ao etanol, ablação com radiofrequência e crioterapia.
No entanto, novos estudos ainda devem ser realizados para determinar a real eficácia e segurança desse método, bem como o estabelecimento de uma padronização sobre o protocolo de tratamento, especificando a concentração e a quantidade de etanol, o método de entrega do agente ablativo, a duração e o número de lavagens, e número de sessões necessárias para otimizar a eficácia e a segurança do tratamento.