Comentários sobre: Estadiamento OLGA e OLGIM para atrofia gástrica

Por: ANTONIO CARLOS SCARAMELLO

ANTONIO CARLOS SCARAMELLO — Fri, 19 Jul 2019 15:46:47 +0000

Em resposta a ANTONIO HIRT. Caro Antonio Hirt. Sou novo no grupo e ao ler seu comentário e por ser patologista, sugiro que passe a colocar os fragmentos sempre em frascos separados e com informação da área. Explico : ao colocar os frag. em papeis de cores diferentes, há o risco de descolarem e ocorrer mistura. Se os identifica pela cor do papel, lembro que o fixador pode modificar a cor dos papéis. Não se limite e peça mais frascos ao patologista com quem trabalhas. Para nós patologistas, a separação das amostras em frascos individualizados é mais segura. Abraço

Por: TECIO DE ARAUJO COUTO

TECIO DE ARAUJO COUTO — Sat, 11 May 2019 01:11:23 +0000

Saudações cordiais, dr Guilherme.
Eu tinha entendido que o modo de estadiar a atrofia pelo OLGA tomava emprestado os locais de biópsia do sistema Sidney, uma vez que mudaria muto pouco a rotina dos serviços de endoscopia, ou seja , pequena e grande curvatura do antro. incisura angularis e parede anterior e posterior do corpo. Segue fac similie : “The OLGA proposal (basically consistent with theHouston-updated biopsy protocol [13]) consists in recommending (at least) five biopsy samples from: (1) the greaterand lesser curvatures of the distal antrum (A1–A2 = mucussecreting mucosa); (2) the lesser curvature at the incisuraangularis (A3), where the earliest atrophic–metaplasticchanges mostly occur; and (3) the anterior and posterior
walls of the proximal corpus (C1–C2 = oxyntic mucosa) – Rugge M, Correa P, Di Mario F, El-Omar E, Fiocca R, Geboes K, Genta RM, Graham DY, Hattori T, Malfertheiner P, Nakajima S, Sipponen P, Sung J, Weinstein WVieth M. OLGA staging for gastritis: a tutorial. Dig Liver Dis. 2008 Aug;40(8):650-8.
Francamente , sempre fiz conforme sua recomendação, incluindo a pequena curvatura do corpo, por dois motivos em particular: 1 ) aumenta a chance de demonstração da presença de h pylori; 2) capta mais precocemente o deslocamento da linha de “front” em decorrência da atrofia.
Durante uma curta passagem pela endoscopia pediátrica, aprendi que é necessário extrair o maior número de informações deste exame. Nesse sentido, a tomada de biópsias é uma obrigação nossa. Obrigado por compartilhar esse assunto.

GENTA, R.M.; GÜRER, I.E.; GRAHAM, D.Y. Geographical pathology of Helicobacter pylori infection: is there more than one gastritis? Annals Med, v. 27, p. 595-9,1995
ÁLVARES , MÔNICA et aL. Helicobacter pylori associated gastritis: topographical pattern, associated diseases and correlation with cagA status. J. Bras. Patol. Med. Lab. vol.42 no.1 Rio de Janeiro Feb. 2006

Por: ANTONIO HIRT

ANTONIO HIRT — Mon, 06 May 2019 02:21:29 +0000

Para evitar muitos frascos eu coloco as peças sobre papeis coloridos dentro de um mesmo frasco (Corpo / Antro / Incisura) e uma orientação para o patologista. Tem dado bons resultados.

Por: Bruno Martins

Bruno Martins — Thu, 20 Jul 2017 20:02:48 +0000

Parabéns pelo artigo Guilherme. Tenho realizado biópsias de corpo e antro nos pacientes em que suspeito de gastrite crônica com atrofia e/ou metaplasia intestinal. Acredito que esses pacientes mereçam ser vigiados com endoscopias a cada 2-3 anos, dependendo da extensão e intensidade da atrofia.
Se o patologista não estiver habituado com sistema OLGA, a simples descrição preconizada pelo sistema Sidney já ajuda bastante. Cumpre salientar a importância de colocar os fragmentos de corpo e antro em frasco separados, pois a interpretação de atrofia/metaplasia de cada região é diferente.

Por: Ivan R B Orso

Ivan R B Orso — Tue, 18 Jul 2017 17:20:08 +0000

Guilherme, este é um assunto muito interessante. Tenho duas perguntas. No Brasil, existe alguma recomendação para rastreamento do câncer gástrico? A segunda pergunta é: Em quais pacientes devemos aplicar este protocolo? No texto você comentou sobre pacientes de alto risco. Quem são eles?