Comentários sobre: Endoscopia digestiva alta pré cirurgia bariátrica é mandatória ?

Por: Renzo Feitosa Ruiz

Renzo Feitosa Ruiz — Wed, 26 Apr 2017 21:50:56 +0000

Oi, Lívia. Eu também tomo exatamente essa conduta; e pelas mesmas razões que você citou. Além disso, ainda realizo biópsias gástricas para o teste de urease com suspensão de medicamentos anti-secretores (inibidores
da bomba de protões e antagonistas do receptor H2) por no mínimo duas semanas antes do exame, mesmo em pacientes que não se submeterão a cirurgia bariátrica. Estou me referindo a pacientes dispépticos. Essa conduta já tem sido amparada por alguns guidelines, dentre eles, o terceiro consenso brasileiro de H. pylori. Mas aí já entramos em um tópico mais vasto e controverso…

Por: LIVIA ARRAES

LIVIA ARRAES — Wed, 19 Apr 2017 12:45:38 +0000

Em resposta a Renzo Feitosa Ruiz.

Olá, Renzo. Obrigada pela pergunta.
Nos grupos em que trabalho, fazemos endoscopia com pesquisa de H.pylori de rotina em todos os pacientes que serão submetidos a cirurgia bariátrica, mesmo se a proposta cirúrgica não for deixar o estômago excluso, como na gastrectomia vertical. Acredito que, no Brasil, de forma geral, pela ampla disponibilidade do exame endoscópico e pela alta prevalência da infecção pelo H.pylori na nossa população, essa seja a conduta na maioria dos serviços.
Para controle de cura, também fazemos endoscopia com pesquisa de H.pylori pelo teste da urease e por histopatologia, cerca de 2 meses após o tratamento.
E você? Também faz endoscopia de rotina nesses pacientes?
Um abraço,
Lívia

Por: Renzo Feitosa Ruiz

Renzo Feitosa Ruiz — Wed, 19 Apr 2017 01:25:51 +0000

Olá, Livia. Muito bom post! Parabéns ! Você citou motivos para fazer e não fazer a EDA previamente a cirurgia. Gostaria de saber como você conduz esses casos. Solicita EDA ? Sim ou não ? E nos casos em que o H. pylori estava presente como você faz o controle de cura ?