Comentários sobre: Dissecção Endoscópica Submucosa (ESD): dicas para iniciar e aprimorar a técnica

Por: Dilson Pereira

Dilson Pereira — Wed, 16 Mar 2016 13:57:32 +0000

Bela apresentação, Dr. Nelson Miyajima! Muito didática e esclarecedora. Parabéns!

Por: Nelson Miyajima

Nelson Miyajima — Wed, 09 Mar 2016 11:11:49 +0000

Caro Renzo,
Obrigado pela pergunta.
Caso a ressecção tenha sido satisfatória, digo em monobloco e com margens laterias e profunda e exame anatomopatológico dentro dos critérios (adenoma ou adenocarcinoma diferenciado com nível de invasão até sm1 sem envolvimento vascular). Neste contexto faço controle em 6 meses para avaliar o leito da ressecção e busca de outras lesões. Caso a ressecção não tenha sido em monobloco o controle deve ser em 3 meses.
Abs

Por: Renzo Feitosa Ruiz

Renzo Feitosa Ruiz — Tue, 08 Mar 2016 02:23:21 +0000

Dr. Nelson, parabéns pelo post ! Gostaria de saber em quanto tempo o Sr. faz a colonoscopia de controle ? Há alguma diferença nesse período se na peça houver foco de adenocarcinoma (caso preencha os critérios de cura endoscópica) ?

Por: Nelson Miyajima

Nelson Miyajima — Mon, 07 Mar 2016 20:09:06 +0000

Caros amigos e editores,
Parabéns pelo site que já se tornou uma referência na área da endoscopia digestiva.
Agradeço a oportunidade de compartilhar a minha experiência no tema.
Quanto à pergunta do Felipe, a escolha do knife adequado é fundamental para o sucesso do procedimento. O comprimento excessivo pode resultar em sangramento ou perfuração, assim como se muito curto para o órgão a incisão pode ser superficial. Desta forma utilizamos knife de 1,0 a 1,5 mm para esôfago e cólon, e 2,0 ou 2,5 mm para o estômago. Deve-se sempre levar em consideração características individuais do paciente, como a presença de atrofia e topografia da lesão no próprio órgão (Corpo x Antro, Ceco x Reto).
Abraços,
Nelson

Por: Felipe Paludo Salles

Felipe Paludo Salles — Mon, 07 Mar 2016 15:50:45 +0000

Dr. Nelson, devido a diferente espessura de cada órgão, de quantos milímetros deve ser o Flush Knife para cada região? Sensacional o conteúdo e as dicas do artigo. Um abraço!

Por: Ivan R B Orso

Ivan R B Orso — Mon, 07 Mar 2016 15:12:52 +0000

Parabéns Dr Nelson! O artigo ficou muito didático. As dicas sobre marcação, local da incisão, configuração do dispositivo de energia e hemostasia vão ajudar demais nas minhas próximas ressecções!