Comentários sobre: Sedação em endoscopia digestiva: estudo prospectivo comparando administração de propofol por não anestesistas e por anestesistas.

Por: Aureo Pailiello

Aureo Pailiello — Wed, 27 Apr 2016 14:37:28 +0000

Ótima discursão!
Estamos em Vitória-ES, exatamente discutindo esse tema.
Ao meu ver, como endoscopista digestivo sócio da SOBED, ASGE, FBG, há 32 anos, venho me interessando cada vez mais por esse tema.
Ao longo deste período, pratiquei a sedação consciente em todos os pacientes, tanto em exames diagnósticos altos e colonoscopias, como nos procedimentos intervencionistas.
Confesso que nos últimos 2 anos venho experimentando a presença do profissional Anestesista em minha clinica.
Por causa disso, costumo dizer que sai do inferno e fui para o céu, tamanha a tranquilidade q passei a ter em meus procedimentos, bem como a segurança r a satisfação do paciente!
Posso garantir isso para quem quiser..
Não se trata de nenhum trabalho publicado e sim da minha experiência própria.
Portanto, tirar o Anestesista da minha sala, somente pode ter um significado:
ECONOMIA.

Por: Enis Donizetti Silva

Enis Donizetti Silva — Tue, 26 Apr 2016 14:35:59 +0000

Parabéns pelo blog, estamos num momento singular do nosso país , nunca antes a Saúde Pública foi tão deixada de lado , e por outro lado , a Saúde Suplementar enfrenta uma crise muito grave com alta sinistralidade das operadoras de Saúde . Causas ? Multifatoriais , mas com certeza a má Gestão permeia este cenário .
Portanto , em casa que falta comida , todos gritam e todos têm razão !
Mas devemos estar atentos às questões mais importantes da nossa profissão , trabalhar e submeter nossos pacientes ao nível mais elevado de Segurança .
Neste contexto a baliza e métrica são os documentos do CFM , eles definem o princípio , e dentro deste preceito , não devemos transgredir .
A SBA e s SOBED estão discutindo a proposta de uma nova Diretriz , estamos no início dos trabalhos , mas o sarrafo , deve ser as Normas do CFM .
Enis D Silva , Diretor de Defesa Profissional da SBA

Por: Ismael Guarda

Ismael Guarda — Wed, 18 Nov 2015 00:09:29 +0000

Sou anestesiologista. Parabéns pelo Post. Gostaria de saber se existe recomendações da SOBED para sedação em ambiente ambulatorial e hospitalar sem a presença de anestesiologista. ou em quais pacientes o endoscopista necessita participação do anestesiologista. Existe alguma diretriz, protocolo ou recomendação da SOBED?

Por: Luiz Henrique Mestieri

Luiz Henrique Mestieri — Sun, 23 Aug 2015 15:36:38 +0000

Boa tarde!
Como a maioria dos colegas endoscopistas aqui, fui treinado não só para realizar a sedação, mas também suas complicações. Desse modo, creio que as normas precisam sim ser revistas, e, desde que bem treinado, o endoscopista tenha autorização para utilizar o propofol.
Vejo, na prática diária, que o propofol é droga SEGURA, desde que usada com conhecimento adequado e bom senso.
Ainda assim, prefiro o colega anestesiologista ao lado, para, como disse o Baretta, segurança minha e do paciente. Infelizmente isso não é possível nos locais onde trabalho. E aí, como faremos?

Parabéns pelo post de altíssima qualidade e pela discussão que ele causou!

Por: Giorgio Baretta

Giorgio Baretta — Sun, 23 Aug 2015 01:04:59 +0000

Prefiro sempre o anestesista ao meu lado por segurança e respaldo legal. Trabalho em um hospital centro de excelência em bariátrica e não abro mão de ter eles ao meu lado e ao lado de cada paciente!!!!

Por: Giorgio Baretta

Giorgio Baretta — Sun, 23 Aug 2015 00:32:50 +0000

Parabéns pelo post de alto nível e de alta qualidade, bem como todo o site!!!!
Parabéns Guilherme. Medicina padrão e de alto nível sempre, e sem contar que deve ser sempre respaldada legalmente!!!!
Show de bola!!!!

Por: Heltron Xavier

Heltron Xavier — Sat, 22 Aug 2015 20:56:37 +0000

Boa Tarde,
Sou médico Anestesiologista especializado em Exames e Procedimentos Endoscópicos. Inicialmente quero dizer que esta discussão é muito oportuna. Afinal a Medicina Brasileira tem pacientes cada vez mais exigentes, idosos, obesos e consciente dos direitos.Deste modo, seria absolutamente natural que os Endoscopistas se resguardassem através de medidas que acrescentassem ganho de qualidade e segurança aos seus Exames e Procedimentos Endoscópicos.
E é exatamente por isso que com muita estranheza leio uma opinião científica sobre a “Desnecessidade do profissional Anestesiologista e a Redução dos Custos Comerciais das Clínicas de Endoscopias”, sugestão de título alternativo da seu artigo. Mas voltando ao conteúdo do trabalho. Não sei com qual tipo de profissional anestesiologista foi feito o trabalho, talvez por Enfermeiras Especializadas, mas os seus números são extremamente suspeitos. Eu trabalho há 15 anos realizando sedação profunda para de 50 a 60 exames endoscópicos por semana. Utilizo Fentanil 50 a 100 mcg e Propofol em dosagem generosa, cerca 150 a 300 mg por procedimento. Lhe garanto que meus pacientes não se agitam, aliás se quer se mexem durante o exame. Nenhum deles. Outrossim, acrescento que durante este meu período de prática nunca precisei intubar um único paciente. Não é só questão de saber sedar, é de prever, estudar e resolver todas as complicações.

Por: Roberto Silva

Roberto Silva — Wed, 19 Aug 2015 11:59:31 +0000

Parabéns pelo trabalho e discussão !!!

Por: Matheus Franco

Matheus Franco — Wed, 19 Aug 2015 01:44:39 +0000

Caro Gustavo,

Muito obrigado por você como um dos autores ter nos dado sua opinião sobre este tema.

Enriqueceu bastante a discussão.

Parabéns pelo artigo, com metodologia sólida que mostrou resultados expressivos.

Abraço.

Por: Neruda

Neruda — Wed, 19 Aug 2015 01:18:54 +0000

Excelente comentário Gustavo. Fantástica discussão com argumentos lógicos e baseados em evidência. Seria muito interessante que as opiniões contrárias mantivessem esse padrão de opinião. Todos ganharíamos. Parabéns pelo site e post.