Comentários sobre: Mudança de posição do paciente pode aumentar taxa de detecção de pólipos ?

Por: Bruno Martins

Bruno Martins — Mon, 25 Jul 2016 23:29:17 +0000

Em resposta a Marcelo.

Marcelo, não usamos cromoscopia de rotina. Os resultados na literatura sobre a taxa de detecção de adenoma são controversos. Acho q vale a pena se deter um pouco mais no cólon direito, fazendo uma segunda inspeção, mudando o decubito ou fazendo a retroflexão por exemplo. Obrigado pelo comentário.
Para maiores detalhes, vale a pena conferir esse post: https://old.endoscopiaterapeutica.net/pt/assuntosgerais/como-aumentar-sua-taxa-de-deteccao-de-adenomas/

Por: Marcelo

Marcelo — Mon, 25 Jul 2016 14:37:40 +0000

Qual a opinião de vocês em relação à cromoscopia de rotina no cólon direito, e se há aumento na taxa de detecção de adenomas?

Por: Luiz Henrique Mestieri

Luiz Henrique Mestieri — Thu, 17 Dec 2015 09:54:25 +0000

Rafael, bom dia! Obrigado pela participação! Eu sempre inicio o exame em DLE, e, ao atingir a transição retossigmoide, coloco o paciente em DDH. Ao atingir o ângulo hepático novamente coloco o paciente em DLE para atingir o ceco/íleo terminal.

Por: Bruno Martins

Bruno Martins — Thu, 17 Dec 2015 00:16:59 +0000

Respondendo ao Mestieri e ao Rafael: a maioria dos exames eu realizo em DLE e não costumo realizar mudança de decúbito, exceto quando encontro muita dificuldade no colon sigmoide (em geral uma angulação estreita).

Por: Rafael Bitar

Rafael Bitar — Wed, 16 Dec 2015 23:31:07 +0000

Mastieri,meus parabéns pela exposição do tema em questão!Gostaria de perguntar a você e aos demais colegas,qual a posição habitual do paciente utilizada por vocês ao início da colonoscopia?!

Por: Renzo Feitosa Ruiz

Renzo Feitosa Ruiz — Tue, 15 Dec 2015 02:53:50 +0000

Mestieri, parabéns pelo post ! Não utilizo de rotina a mudança de decúbito na avaliação dos segmentos colônicos, porém sempre que possível procuro fazer retrovisão no cólon ascendente e no reto. Já vi muitos colegas afirmarem por exemplo que não entram no ileo de rotina, pois tal paciente “não tem indicação”. Discordo desse argumento e acho que qq informação adicional que possamos obter durante o exame sempre é importante. Achei muito interessante o artigo e seus comentarios. Novamente, meus parabéns!

Por: Luiz Henrique Mestieri

Luiz Henrique Mestieri — Tue, 15 Dec 2015 00:41:20 +0000

Mateus, obrigado pelo comentário!
Bruno, utilizo desde o início da minha prática a mudança de decúbito, quer para facilitar a inserção do colonoscópio quer para retirá-lo e proceder ao exame do cólon em si, principalmente durante o exame do cólon direito.
Apesar de alguns colegas advogarem que a mudança de decúbito aumenta o tempo do exame ou dificulta o mesmo (paciente muito sedado, por exemplo), a técnica deve ser tentada por todos, pois efetivamente melhora a visualização do cólon, como bem mostraram os autores do artigo.
Qual a sua prática diária?

Por: Bruno Martins

Bruno Martins — Mon, 14 Dec 2015 19:44:22 +0000

Também acho esse um tema muito importante e podemos discutir futuramente sobre técnicas para aumentar a taxa de detecção de adenoma, que é o indicador mais importante de qualidade em colonoscopia.
Mestieri, você utiliza mudanças de decubito ou planeja alguma mudança de rotina após os resultados deste artigo?

Por: Matheus Franco

Matheus Franco — Mon, 14 Dec 2015 18:34:22 +0000

Caro Mestieri, parabéns pelo post, esse tema é muito interessante. A despeito do surgimento de novas tecnologias, a mudança de decúbito do paciente permanece como uma manobra que pode ser útil tanto para detecção como para ressecção de lesões.