{"id":19731,"date":"2026-08-24T18:55:00","date_gmt":"2026-08-24T18:55:00","guid":{"rendered":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/?p=19731"},"modified":"2026-08-20T22:07:55","modified_gmt":"2026-08-20T22:07:55","slug":"esd-gastrica-consejos-y-trucos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/temas-generales\/esd-gastrica-consejos-y-trucos\/","title":{"rendered":"ESD g\u00e1strica \u2013 consejos y trucos"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Muchos endoscopistas est\u00e1n comenzando a realizar procedimientos avanzados, y la <strong>disecci\u00f3n endosc\u00f3pica de la submucosa (ESD) g\u00e1strica<\/strong> es uno de ellos. Sin embargo, en la literatura existe poca informaci\u00f3n detallada sobre las t\u00e9cnicas, las dificultades y las estrategias involucradas en este procedimiento. En este art\u00edculo, he recopilado tanto los datos publicados como mi experiencia personal, con el objetivo de proporcionar la informaci\u00f3n necesaria para quienes est\u00e1n iniciando su camino en este desafiante mundo de la endoscopia del tercer espacio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se trata de una <strong>gu\u00eda<\/strong>, no de una directriz ni de una regla estricta. Las lesiones pueden localizarse en diferentes sitios y, adem\u00e1s, tanto su tama\u00f1o como la presencia de fibrosis influyen de manera importante (\u00a1y mucho!) en la estrategia de disecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lo que m\u00e1s dificulta el tratamiento de las lesiones g\u00e1stricas es que el est\u00f3mago no es un \u00f3rgano tubular ni de forma ovalada. La gravedad desempe\u00f1a un papel muy importante al planificar una ESD y, en el caso del est\u00f3mago, el cambio de dec\u00fabito modifica muy poco su efecto (a diferencia de lo que ocurre en el colon y el recto).<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-medium\"><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/?attachment_id=19734\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"274\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-1-ESD-Gastrica-300x274.jpeg?v=1785166932\" alt=\"\" class=\"wp-image-19734\" srcset=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-1-ESD-Gastrica-300x274.jpeg?v=1785166932 300w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-1-ESD-Gastrica-768x701.jpeg?v=1785166932 768w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-1-ESD-Gastrica-585x534.jpeg?v=1785166932 585w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-1-ESD-Gastrica.jpeg?v=1785166932 811w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><br>Nivel de dificultad seg\u00fan la localizaci\u00f3n (opini\u00f3n personal)<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>En el cuerpo g\u00e1strico, cuando el paciente se encuentra en dec\u00fabito lateral izquierdo, la gravedad se dirige hacia el fondo y el cardias. Por ello, en las lesiones localizadas en el cuerpo, la mejor estrategia suele ser iniciar la disecci\u00f3n por el borde anal de la lesi\u00f3n, utilizando el endoscopio en retrovisi\u00f3n. De esa forma, el \u201c<em>flap<\/em>\u201d que se forma se orienta hacia arriba, a favor de la gravedad, lo que facilita la exposici\u00f3n del plano submucoso y, en consecuencia, la disecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-medium\"><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/?attachment_id=19735\"><img decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"194\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-2-ESD-Gastrica-300x194.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-19735\" srcset=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-2-ESD-Gastrica-300x194.png 300w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-2-ESD-Gastrica-1024x662.png 1024w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-2-ESD-Gastrica-768x496.png 768w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-2-ESD-Gastrica-1536x992.png 1536w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-2-ESD-Gastrica-1170x756.png 1170w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-2-ESD-Gastrica-585x378.png 585w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-2-ESD-Gastrica.png 1560w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>En el antro, la gravedad se dirige desde la curvatura mayor hacia la curvatura menor. En esta localizaci\u00f3n, la mejor estrategia suele ser iniciar la disecci\u00f3n de oral a anal, con el endoscopio en visi\u00f3n frontal, ya que de esta manera la gravedad va traccionando naturalmente el \u201cflap\u201d.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-medium\"><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/?attachment_id=19736\"><img decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"149\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-3-ESD-Gastrica-300x149.jpeg?v=1785173268\" alt=\"\" class=\"wp-image-19736\" srcset=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-3-ESD-Gastrica-300x149.jpeg?v=1785173268 300w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-3-ESD-Gastrica-1024x509.jpeg?v=1785173268 1024w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-3-ESD-Gastrica-768x382.jpeg?v=1785173268 768w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-3-ESD-Gastrica-1170x581.jpeg?v=1785173268 1170w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-3-ESD-Gastrica-585x291.jpeg?v=1785173268 585w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-3-ESD-Gastrica.jpeg?v=1785173268 1449w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tambi\u00e9n podemos prever el grado de dificultad de la ESD en funci\u00f3n de la direcci\u00f3n de la gravedad (donde est\u00e1 acumulado el l\u00edquido).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las lesiones localizadas en la posici\u00f3n opuesta a la direcci\u00f3n de la gravedad suelen ser m\u00e1s f\u00e1ciles de tratar. Esto se debe a que el \u201cflap\u201d espont\u00e1neamente va siendo traccionado a favor de la gravedad, haciendo que la disecci\u00f3n resulte m\u00e1s f\u00e1cil.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-medium\"><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/?attachment_id=19737\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"145\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/figura-4-ESD-Gastrica-300x145.jpeg?v=1785173963\" alt=\"\" class=\"wp-image-19737\" srcset=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/figura-4-ESD-Gastrica-300x145.jpeg?v=1785173963 300w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/figura-4-ESD-Gastrica-1024x495.jpeg?v=1785173963 1024w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/figura-4-ESD-Gastrica-768x372.jpeg?v=1785173963 768w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/figura-4-ESD-Gastrica-1170x566.jpeg?v=1785173963 1170w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/figura-4-ESD-Gastrica-585x283.jpeg?v=1785173963 585w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/figura-4-ESD-Gastrica.jpeg?v=1785173963 1488w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>En las lesiones localizadas en las caras laterales con respecto a la direcci\u00f3n de la gravedad, en general, la mejor estrategia consiste en iniciar la incisi\u00f3n y la disecci\u00f3n por el lado a favor de la gravedad, ya que de esta manera puede aprovecharse la tensi\u00f3n natural de la mucosa para abrir la l\u00ednea de incisi\u00f3n. Posteriormente, se realiza la incisi\u00f3n en el lado opuesto a la gravedad y se completa la disecci\u00f3n, utilizando la gravedad para proporcionar tracci\u00f3n sobre el \u201cflap\u201d y facilitar el t\u00e9rmino del procedimiento.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/?attachment_id=19738\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"248\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-5-ESD-Gastrica-1024x248.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-19738\" srcset=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-5-ESD-Gastrica-1024x248.jpeg?v=1785174546 1024w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-5-ESD-Gastrica-300x73.jpeg?v=1785174546 300w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-5-ESD-Gastrica-768x186.jpeg?v=1785174546 768w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-5-ESD-Gastrica-1536x372.jpeg?v=1785174546 1536w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-5-ESD-Gastrica-1170x284.jpeg?v=1785174546 1170w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-5-ESD-Gastrica-585x142.jpeg?v=1785174546 585w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-5-ESD-Gastrica.jpeg?v=1785174546 1600w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Caso inici\u00e1ramos la incisi\u00f3n y la disecci\u00f3n por el lado opuesto a la gravedad, al principio podr\u00eda parecer f\u00e1cil, Sin embargo, a medida que avanzara el procedimiento, la lesi\u00f3n caer\u00eda a favor de la gravedad, dificultando considerablemente la realizaci\u00f3n de la incisi\u00f3n y la disecci\u00f3n de ese lado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando la lesi\u00f3n se localiza a favor de la gravedad, el procedimiento se vuelve, por s\u00ed mismo, mucho m\u00e1s complejo. En esta situaci\u00f3n, <strong>el uso de la t\u00e9cnica de tracci\u00f3n es muy \u00fatil.<\/strong><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-medium\"><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/?attachment_id=19740\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"242\" height=\"300\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-6-ESD-Gastrica-242x300.jpeg?v=1785175693\" alt=\"\" class=\"wp-image-19740\" srcset=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-6-ESD-Gastrica-242x300.jpeg?v=1785175693 242w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-6-ESD-Gastrica-585x726.jpeg?v=1785175693 585w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-6-ESD-Gastrica.jpeg?v=1785175693 760w\" sizes=\"(max-width: 242px) 100vw, 242px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 id=\"h-para-utilizar-la-tecnica-de-traccion-siga-los-siguientes-pasos\" class=\"wp-block-heading\"><br><strong>Para utilizar la t\u00e9cnica de tracci\u00f3n, siga los siguientes pasos:<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>1. Retire el endoscopio e introduzca el clip.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/?attachment_id=19741\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"319\" height=\"165\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-7-Esd-Gastrica.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-19741\" srcset=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-7-Esd-Gastrica.png 319w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-7-Esd-Gastrica-300x155.png 300w\" sizes=\"(max-width: 319px) 100vw, 319px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>2. Realice un nudo (preferentemente doble) con un hilo (puede ser hilo dental o hilo quir\u00fargico).<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/?attachment_id=19742\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"298\" height=\"219\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-8-Esd-Gastrico.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-19742\"\/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>3. Ajuste el nudo (d\u00e9jelo dentro de un brazo del clip para evitar el riesgo de cortarlo al cerrar) y corte el extremo distal del hilo.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/?attachment_id=19743\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"319\" height=\"214\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-9-Esd-Gastrico.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-19743\" srcset=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-9-Esd-Gastrico.png 319w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-9-Esd-Gastrico-300x201.png 300w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-9-Esd-Gastrico-263x175.png 263w\" sizes=\"(max-width: 319px) 100vw, 319px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>4. Cierre el clip con cuidado y retraiga el aplicador del clip hacia el interior del canal de trabajo<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/?attachment_id=19744\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"335\" height=\"198\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-10-Esd-Gastrico.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-19744\" srcset=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-10-Esd-Gastrico.png 335w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-10-Esd-Gastrico-300x177.png 300w\" sizes=\"(max-width: 335px) 100vw, 335px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>5. Introduzca nuevamente el endoscopio, abra el clipador y coloque el clip en el sitio donde se realizar\u00e1 la tracci\u00f3n.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/?attachment_id=19745\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"447\" height=\"307\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-11-Esd-Gastrica.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-19745\" srcset=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-11-Esd-Gastrica.png 447w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-11-Esd-Gastrica-300x206.png 300w\" sizes=\"(max-width: 447px) 100vw, 447px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Otro consejo importante es considerar la <strong>direcci\u00f3n de los movimientos seg\u00fan el tipo de accesorio que se est\u00e9 utilizando<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si va usar \u201ccuchillas\u201d con punta o \u201cneedle-knife\u201d (p.ex Flush Knife, Dual Knife, Gold Knife), la incisi\u00f3n debe realizarse preferentemente de distal a proximal, y la disecci\u00f3n desde el centro hacia la periferia.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/?attachment_id=19746\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"309\" height=\"474\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-12.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-19746\" srcset=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-12.png 309w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-12-196x300.png 196w\" sizes=\"(max-width: 309px) 100vw, 309px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>Con las cuchillas con punta aislada (<strong>IT-Knife<\/strong>), la incisi\u00f3n se realiza habitualmente de distal a proximal y la disecci\u00f3n desde los laterales hacia el centro.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/?attachment_id=19747\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"377\" height=\"433\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-13.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-19747\" srcset=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-13.png 377w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Figura-13-261x300.png 261w\" sizes=\"(max-width: 377px) 100vw, 377px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>P.D: Como regla general, cuando realizamos una ESD, debemos comenzar por el lado m\u00e1s dif\u00edcil, porque si empezamos por el lado m\u00e1s f\u00e1cil, el lado m\u00e1s dif\u00edcil se vuelve mucho m\u00e1s complejo (\u00a1y a veces imposible de abordar!).<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-conclusiones\" class=\"wp-block-heading\"><br><strong>Conclusiones<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>Para comenzar a realizar ESD, debemos tener en mente la mejor estrategia para cada lesi\u00f3n. En el est\u00f3mago, la estrategia se basa principalmente en la localizaci\u00f3n anat\u00f3mica y la direcci\u00f3n de la gravedad. Tambi\u00e9n es importante reconocer los diferentes accesorios y saber c\u00f3mo utilizarlos.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-agradecimientos\" class=\"wp-block-heading\"><br><strong>Agradecimientos<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Me gustar\u00eda agradecer al Dr. Noriya Uedo, del Osaka International Cancer Institute, por su enorme habilidad para ense\u00f1ar y transmitir conocimientos, por la elaboraci\u00f3n de las ilustraciones, las innumerables demostraciones pr\u00e1cticas y su disposici\u00f3n para resolver mis dudas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tambi\u00e9n agradezco al colega Airto Lanas, del Hospital 12 de Octubre \u2013 Madrid, Espa\u00f1a, por la idea inicial del tema, los continuos y extensos intercambios de experiencias, sus hermosos dibujos y, por supuesto, por su amistad durante la estancia de formaci\u00f3n en Jap\u00f3n<strong>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-como-citar-este-articulo\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Como citar este articulo<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-very-light-gray-to-cyan-bluish-gray-gradient-background has-background wp-block-paragraph\">Nobre R, Lanas A, Gallegos MM. ESD g\u00e1strica \u2013 consejos y trucos. Endoscopia Terap\u00e9utica 2026, Vol II. 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