{"id":19647,"date":"2026-07-03T20:23:42","date_gmt":"2026-07-03T20:23:42","guid":{"rendered":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/?p=19647"},"modified":"2026-07-03T20:23:49","modified_gmt":"2026-07-03T20:23:49","slug":"ablacion-por-radiofrecuencia-guiada-por-eus-en-lesiones-pancreaticas-indicaciones-y-evidencias-en-la-practica-clinica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/temas-generales\/ablacion-por-radiofrecuencia-guiada-por-eus-en-lesiones-pancreaticas-indicaciones-y-evidencias-en-la-practica-clinica\/","title":{"rendered":"Ablaci\u00f3n por radiofrecuencia guiada por eus en lesiones pancre\u00e1ticas: indicaciones y evidencias en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>La ablaci\u00f3n por radiofrecuencia guiada por ultrasonograf\u00eda endosc\u00f3pica (EUS-RFA) se ha consolidado como una alternativa m\u00ednimamente invasiva en el manejo de lesiones pancre\u00e1ticas seleccionadas. La t\u00e9cnica combina la alta precisi\u00f3n de la ecoendoscopia con el efecto t\u00e9rmico de la radiofrecuencia, permitiendo necrosis tisular controlada con preservaci\u00f3n del par\u00e9nquima adyacente.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-que-es-la-eus-rfa\" class=\"wp-block-heading\"><br><strong>\u00bfQu\u00e9 es la EUS-RFA?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>La EUS-RFA consiste en la introducci\u00f3n de una sonda de radiofrecuencia acoplada a una aguja guiada por ultrasonido endosc\u00f3pico, posibilitando la aplicaci\u00f3n directa de energ\u00eda t\u00e9rmica en la lesi\u00f3n objetivo.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-caracteristicas-principales\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Caracter\u00edsticas principales:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Abordaje m\u00ednimamente invasivo<\/li>\n\n\n\n<li>Alta precisi\u00f3n locorregional<\/li>\n\n\n\n<li>Potencial preservaci\u00f3n de la funci\u00f3n pancre\u00e1tica<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 id=\"h-mecanismo-de-accion-de-la-radioablacion\" class=\"wp-block-heading\"><br><strong>Mecanismo de acci\u00f3n de la radioablaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El efecto terap\u00e9utico de la EUS-RFA se basa en:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Generaci\u00f3n de calor por corriente de radiofrecuencia<\/li>\n\n\n\n<li>Aumento de la temperatura tisular<\/li>\n\n\n\n<li>Coagulaci\u00f3n proteica y necrosis celular<\/li>\n\n\n\n<li>Inducci\u00f3n de respuesta inflamatoria local<\/li>\n\n\n\n<li>Posible efecto inmunomodulador sist\u00e9mico<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los estudios sugieren que la ablaci\u00f3n puede modular la respuesta inmune tumoral, aspecto de inter\u00e9s creciente en oncolog\u00eda pancre\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-indicaciones-clinicas-de-la-eus-rfa\" class=\"wp-block-heading\"><br><strong>Indicaciones Cl\u00ednicas de la EUS-RFA<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>La aplicaci\u00f3n cl\u00ednica de la EUS-RFA se concentra en tres escenarios principales:<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-tumores-neuroendocrinos-pancreaticos-pannets\" class=\"wp-block-heading\"><br><strong>Tumores Neuroend\u00f3crinos Pancre\u00e1ticos (PanNETs)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La principal indicaci\u00f3n actual involucra PanNETs bien diferenciados:<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-criterios-mas-aceptados\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Criterios m\u00e1s aceptados:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Lesiones \u2264 2 cm<\/li>\n\n\n\n<li>Grado 1<\/li>\n\n\n\n<li>Pacientes con alto riesgo quir\u00fargico o que desean evitar resecci\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Tumores funcionantes, especialmente insulinomas<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La EUS-RFA se ha mostrado particularmente eficaz en insulinomas, con potencial de convertirse en alternativa est\u00e1ndar a la cirug\u00eda en casos seleccionados.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-evidencias-clinicas\" class=\"wp-block-heading\"><br><strong>Evidencias cl\u00ednicas:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tasa de respuesta completa: 85\u2013100%<\/li>\n\n\n\n<li>Baja recurrencia<\/li>\n\n\n\n<li>Perfil de seguridad favorable<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 id=\"h-lesiones-quisticas-pancreaticas-pcls\" class=\"wp-block-heading\"><br><strong>Lesiones Qu\u00edsticas Pancre\u00e1ticas (PCLs)<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La EUS-RFA surge como alternativa m\u00ednimamente invasiva en casos seleccionados, especialmente en pacientes con contraindicaci\u00f3n quir\u00fargica, alto riesgo operatorio o rechazo del tratamiento quir\u00fargico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Actualmente su aplicaci\u00f3n permanece en evoluci\u00f3n y preferentemente discutida en contexto multidisciplinario.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-posibles-escenarios-descritos-en-la-literatura\" class=\"wp-block-heading\"><br><strong>Posibles escenarios descritos en la literatura:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>IPMN de ramas secundarias con criterios preocupantes (Worrisome features)<\/li>\n\n\n\n<li>Lesiones qu\u00edsticas \u2265 3 cm<\/li>\n\n\n\n<li>Pared engrosada o n\u00f3dulo mural<\/li>\n\n\n\n<li>Pacientes inoperables o con alto riesgo quir\u00fargico<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"h-resultados-clinicos\" class=\"wp-block-heading\"><br><strong>Resultados cl\u00ednicos:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Resoluci\u00f3n completa en hasta 65% en 12 meses<\/li>\n\n\n\n<li>Reducci\u00f3n &gt;50% del volumen en 71% de los casos<\/li>\n\n\n\n<li>Complicaciones mayores &lt;10%<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 id=\"h-adenocarcinoma-ductal-pancreatico-pdca\" class=\"wp-block-heading\"><br><strong>Adenocarcinoma Ductal Pancre\u00e1tico (PDCA)<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>Aunque a\u00fan en car\u00e1cter investigacional, la EUS-RFA viene siendo estudiada como estrategia complementaria en el manejo del adenocarcinoma ductal pancre\u00e1tico.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-posibles-escenarios-de-aplicaciones\" class=\"wp-block-heading\"><br><strong>Posibles escenarios de aplicaciones:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Enfermedad localmente avanzada irresecable<\/li>\n\n\n\n<li>Pacientes no candidatos a cirug\u00eda<\/li>\n\n\n\n<li>Terapia combinada con quimioterapia y\/o radioterapia<\/li>\n\n\n\n<li>Control paliativo de s\u00edntomas<\/li>\n\n\n\n<li>Reducci\u00f3n tumoral con potencial conversi\u00f3n a resecabilidad en casos seleccionados<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los datos disponibles sugieren seguridad aceptable, con eventos adversos predominantemente leves; sin embargo, a\u00fan no est\u00e1 establecida como terapia est\u00e1ndar, siendo necesarios m\u00e1s estudios prospectivos y ensayos cl\u00ednicos aleatorizados para mejor definici\u00f3n del impacto en supervivencia, control local y calidad de vida.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-seguridad-y-complicaciones\" class=\"wp-block-heading\"><br><strong>Seguridad y Complicaciones<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>La EUS-RFA presenta un perfil de seguridad favorable cuando es realizada por equipos experimentados.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-complicaciones-mas-frecuentes\" class=\"wp-block-heading\"><br><strong>Complicaciones m\u00e1s frecuentes:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dolor abdominal transitorio<\/li>\n\n\n\n<li>Pancreatitis leve<\/li>\n\n\n\n<li>Estenosis ductal (rara)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"h-estrategias-para-reduccion-de-complicaciones\" class=\"wp-block-heading\"><br><strong>Estrategias para reducci\u00f3n de complicaciones:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Control riguroso de la temperatura del electrodo<\/li>\n\n\n\n<li>Uso de sistemas de enfriamiento interno<\/li>\n\n\n\n<li>Antiinflamatorios por v\u00eda rectal<\/li>\n\n\n\n<li>Antibi\u00f3ticos profil\u00e1cticos en lesiones qu\u00edsticas<\/li>\n\n\n\n<li>Distancia segura (&gt;1 cm) del conducto pancre\u00e1tico principal<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/?attachment_id=19648\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Ablacion.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-19648\" srcset=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Ablacion.png 1024w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Ablacion-300x300.png 300w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Ablacion-150x150.png 150w, https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Ablacion-768x768.png 768w, 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terap\u00e9utica m\u00ednimamente invasiva promisoria.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A pesar de los resultados alentadores y del perfil de seguridad favorable, su incorporaci\u00f3n definitiva en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica a\u00fan depende de mayor estandarizaci\u00f3n t\u00e9cnica, definici\u00f3n de los criterios ideales de indicaci\u00f3n, adem\u00e1s de estudios prospectivos y ensayos cl\u00ednicos aleatorizados con seguimiento de largo plazo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con el avance de las evidencias y refinamiento t\u00e9cnico, la tendencia es hacia una mayor incorporaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica especializada.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-referencias\" class=\"wp-block-heading\"><br><strong>Referencias<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Giardino A, Innamorati G, Ugel S, et al. Immunomodulation after radiofrequency ablation of locally advanced pancreatic cancer. Pancreatology. 2017;17:962\u2013966.<\/li>\n\n\n\n<li>Jarosova J, Macinga P, Krupickova L, et al. Impact of endoluminal radiofrequency ablation on immunity in pancreatic cancer and cholangiocarcinoma. Biomedicines. 2022;10:1331.<\/li>\n\n\n\n<li>Larghi A, Rizzatti G, Rimba\u015f M, et al. Endoscopic ultrasound-guided radiofrequency ablation for pancreatic neuroendocrine neoplasms. Endosc Ultrasound. 2019.<\/li>\n\n\n\n<li>Karaisz FG, Elkelany OO, Davies B, et al. Review on EUS-guided radiofrequency ablation of pancreatic lesions. Diagnostics. 2023.<\/li>\n\n\n\n<li>Seo DW, Oh D, Song T, et al. Clinical outcomes of EUS-RFA for unresectable pancreatic cancer. Endosc Ultrasound. 2022.<\/li>\n\n\n\n<li>Barthet M, Giovannini M, Lesavre N, et al. EUS-guided RFA for pancreatic neuroendocrine tumors and cystic neoplasms. Endoscopy. 2019.<\/li>\n\n\n\n<li>Barthet M, Giovannini M, Gasmi M, et al. Long-term outcomes after EUS-RFA. Endosc Int Open. 2021.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 id=\"h-como-citar-este-articulo\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Como citar este articulo<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-very-light-gray-to-cyan-bluish-gray-gradient-background has-background wp-block-paragraph\">Botelho PFR, Penaloza CSQ. Ablaci\u00f3n por radiofrecuencia guiada por eus en lesiones pancre\u00e1ticas: indicaciones y evidencias en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Endoscopia Terapeutica 2026, Vol I. Disponible en: <a href=\"https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/?p=19647\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/endoscopiaterapeutica.net\/es\/temas-generales\/ablacion-por-radiofrecuencia-guiada-por-eus-en-lesiones-pancreaticas-indicaciones-y-evidencias-en-la-practica-clinica\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La ablaci\u00f3n por radiofrecuencia guiada por ultrasonograf\u00eda endosc\u00f3pica (EUS-RFA) se ha consolidado como una&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":6166,"featured_media":19648,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[151],"tags":[],"ano":[751],"tipo":[154],"volume":[263],"class_list":["post-19647","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-temas-generales","ano-751","tipo-ultrasonido-endoscopico","volume-volumen-i"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.2 (Yoast SEO v27.8) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Ablaci\u00f3n por radiofrecuencia guiada por eus en lesiones pancre\u00e1ticas: indicaciones y evidencias en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica &#8226; 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